小黃是個幼師，每天和活潑可愛的孩子打交道，特别喜歡孩子，和老公結婚後就一直積極備孕，滿懷希望地期待小天使的到來。這個月，一向規律的“大姨媽”延期2天了，小黃迫不及待地用早孕試紙檢測，試紙上的“兩條杠”讓她欣喜若狂，馬上把這個好消息“廣而告之”。可是，2周後去醫院檢查，醫生卻告訴她不但沒有懷孩子，還需要馬上手術，她的心情一下子跌入低谷。這到底是怎麼回事呢?首先要了解一下早孕試紙的原理。

　　一、早孕試紙檢測的原理

　　早孕試紙檢測的是尿液中存在的人絨毛膜促性腺激素(hCG)，隻要尿液中hCG水平升高，試紙上就會顯示出“兩條杠”。正常的懷孕，女性尿液中hCG水平無疑會升高，但除此之外，導緻hCG水平升高的，還有一些非正常妊娠的情況。光憑早孕試紙上的“兩條杠”，無法判斷是否為正常妊娠，準确結果需要根據醫院的抽血等檢查結果。

　　二、到底哪些異常的情況會導緻早孕試紙也顯示為“兩條杠”?

　　“嫌疑人”1：異位妊娠——“受精卵迷路安錯家”

　　正常情況下，精子和卵子受精後形成受精卵，受精卵要能夠遊走到宮腔并着床，在宮腔“安下家來”，才能夠發育成胚胎、胎兒。如果受精卵在宮腔以外的其他部位着床，就是“異位妊娠”了，發生率大約為2%。我們可以形象地理解為“受精卵迷路了，安錯家了”。

　　受精卵在這些部位“安下家來”，也會分泌hCG，用早孕試紙檢測，也會顯示“兩條杠”。文章開頭的小黃就确診為異位妊娠，而且“安錯家”的胚胎還是存活的。異位存活的胚胎活性強、生長活躍，随着它的不斷生長，就會侵襲輸卵管的管壁，出現破裂出血，嚴重的還會導緻失血性休克，危及生命。因此，醫生建議她盡早進行手術。

　　“嫌疑人”2：生化妊娠——“受精卵無法安家”

　　異位妊娠是受精卵“安錯了家”，生化妊娠則是受精卵沒能在宮腔着床，“無法安家”，不了了之。但是，hCG水平會一過性升高，通過早孕試紙能測出“兩條杠”，抽血檢測也能測出來。但超聲檢測不到孕囊、卵黃囊、心芽搏動等妊娠征象。事實上，生化妊娠并不少見，如果不去檢查，甚至無法發現。

　　為什麼會出現生化妊娠呢?受精卵本身的質量影響着床，如染色體異常等缺陷，就是主要原因之一。從這一點來講，生化妊娠本質上是大自然的優勝劣汰。此外，卵巢黃體功能不足、免疫異常及子宮内膜的因素如子宮内膜發育不良、宮腔粘、子宮粘膜下肌瘤、子宮内膜息肉連等也可能引起生化妊娠。因此，如果早孕試紙顯示為兩條杠，但顔色逐漸變淺，或抽血檢查hCG水平逐漸降低，超聲檢查看不到孕囊，就要考慮生化妊娠。

　　“嫌疑人”3：葡萄胎——“絨毛滋養細胞異常增生”

　　“葡萄胎”也是異常妊娠的一種，屬于“妊娠滋養細胞疾病”，相對少見。受精卵能夠在宮腔安下家來，但是絨毛滋養細胞異常增生，形成大小不一的水泡，這些水泡相連成串，外觀看上去像葡萄，因此，稱為“葡萄胎”。

　　“葡萄胎”用早孕試紙檢測時也會顯示“兩條杠”，抽血進行hCG水平的定量檢查，就會發現明顯高于相應孕周，達到幾十萬甚至上百萬。由此導緻早孕反應出現得更早而且更嚴重，此外還可能有陰道流血、腹脹等不适。

　　為什麼受精卵不正常發育，會形成“葡萄胎”這麼奇怪的東東呢?目前“葡萄胎”真正的病因并不清楚，可能與受精卵染色體異常、地域、種族、營養狀況、社會經濟及年齡等多因素有關，大部分“葡萄胎”存在着染色體異常。飲食中如果缺乏維生素A、動物脂肪，發生“葡萄胎”的幾率顯著升高。年齡大于35歲和40歲的女性妊娠時，“葡萄胎”發生率分别是年輕婦女的2倍和7.5倍。年齡小于20歲的女性“葡萄胎”發生率也顯著升高。

　　“葡萄胎”隻能通過清宮手術來清除，而且與普通清宮手術不同，對手術技巧、搶救條件具備更高的要求。因此，必須住院，在充分準備的條件下，由經驗豐富的醫生來完成。

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