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益陽8歲的浩浩（化名）已經有近1個月沒能去學校上課了，為此感到十分焦慮的父母帶着他來到湖南省第二人民醫院兒少心理科，希望能獲得醫生的幫助。

仔細詢問之下，醫生發現，原來浩浩并非突然決定不去學校的。

在此之前，他曾時常向父母提出自己身體不舒服、想請假，且浩浩請假的時間越來越長，最後還向家長哭訴自己不想再去學校了。

醫生進一步了解得知，自幼兒園開始，浩浩的幾任班主任都曾多次跟浩浩父母反應孩子在上課期間常表現得缺乏自控能力，走神、小動作頻繁、喜歡搶話幹擾同學，嚴重時甚至會擅自離開座位。上小學後這些問題愈發明顯。

由于在學校難以專心聽講，回家後又拖拖拉拉不願複習功課，浩浩的成績不斷下滑，漸漸喪失了學習興趣。

而頻繁幹擾上課，又令班上同學對他感到生氣，朋友關系也受到影響，大家都有些不愛和他玩到一起。

浩浩的家長雖說知道這些情況，但他們認為孩子隻是年紀小、不懂事，男孩子天性會調皮些，因此并沒有放在心上，直到用盡各種辦法浩浩依然拒絕去學校，這才令他們慌了神。

在湖南省第二人民醫院兒少心理科，根據浩浩父母的描述及各項檢測結果，浩浩最終被确診患有注意力缺陷障礙。

這是孩子拒絕去學校的背後原因，一個容易被家長忽視、但對孩子影響明顯的病症。

兒少心理科陳曦醫生解釋，注意力缺陷障礙又稱多動症，臨床三大主症為注意力缺陷、活動過度、沖動。

具體可表現為：在學習或遊戲活動時，常常難以保持注意力、散漫拖拉、容易出現粗心所緻的錯誤，在日常活動中丢三忘四、往往不能按照指示完成指令、難以完成有條理的任務或其他活動；

話多、小動作多、無法安靜地遊戲或學習，在不适當的場合過分活躍或亢奮；

抑制行為的能力弱、愛幹擾他人、缺乏耐心、有時還會出現不自控的攻擊行為等。

專家提醒，早期注意力缺陷症狀容易被忽視，但造成的後果卻會令孩子和家長雙方都如同陷入泥潭。

注意力缺陷的核心在于自控能力缺失，對孩子而言除去症狀外還會帶來很多衍生性的問題。

比如在課堂環境中，由于聽課質量差、學習效率低容易導緻學業成績下降；孩子難以适應學校的一系列規章制度，會出現違抗、頂撞師長的情況，師生關系緊張，缺乏信任關系會讓他們喪失對于集體的歸屬感；

和同齡夥伴關系處理方式粗糙，不斷在社交活動中體驗挫敗感，孩子變得内向、孤僻、甚至有可能遭到孤立與排擠，難于建立自己的社會支持體系；

孩子自信心長期受挫，最終可能産生厭學心理，逃避學習任務與學校環境。

這些症狀的影響同樣會波及到親子關系上。

由于孩子的行為常常給父母帶來沉重的精神壓力，父母容易因此表現出急躁、不耐煩等負面情緒，并且隻看到孩子的缺點，對孩子多訓斥、懲罰；

同時，孩子也會很反感父母的管教，自我認同感低、報喜不報憂；親子間矛盾沖突不斷升級，面臨嚴峻考驗。

因此，家長對孩子明顯的注意力或多動問題要引起重視，越早察覺，及時幹預，對孩子的預後越有幫助。

陳曦醫生介紹，注意缺陷障礙并非是不可扭轉的情況。

針對患有注意力缺陷障礙的孩子，有相應但需長期堅持的治療方法，比如藥物治療、行為幹預訓練、心理治療等。

此外，家長要做好接納孩子症狀、長時間堅持治療與行為訓練的心理準備。

因為注意力缺陷障礙可能會要一個漫長且辛苦的治療幹預周期，一些症狀特别嚴重的病患甚至到成年期依然需要藥物輔助。

引起注意力缺陷原因是多方面的，除了大腦神經發育問題、孩子個人性格特質，還包括家長教養方式、家庭環境等等。

因此，醫生建議，對待患有注意力缺陷障礙的孩子，需要家長及時調整家庭的教養方式，在日常生活中能夠理解孩子的症狀，不因此施加懲罰；

積極關注，幫助孩子在注意力的相關幹預過程中能夠獲得快樂，避免孩子持續受挫導緻興趣喪失，增強孩子自控能力；

還可以在親子關系穩定且相互信任的基礎上，建立系統的代币制度，培養引導孩子的正向行為，讓孩子在家庭中養成的良好行為衍生至其他公共場合，建立正常的人際交往方式。

浩浩的父母在了解到孩子不願上學的深層原因後，在醫生指導下，及時調整了引導孩子的方式。

經過一段時間的藥物輔助、行為療法訓練與心理輔導，浩浩對上學的抵觸情緒有所下降，已經能夠重新回到校園适應環境，之前的行為問題也逐漸減少，開始恢複對學習的熱情。

（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 李暢宇 石榮

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