在中國

每10個成年人裡

就有4個血脂異常

一旦得了高血脂，很多人就慌了起來

明明不胖為什麼會得高血脂？

血脂高是不是不能吃油、吃肉？

降脂藥可以停嗎？

……

協和心血管内科專家帶您

正确認識高血脂

走出控血脂的誤區

什麼是血脂？

血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂（如磷脂）等的總稱。臨床上與血脂密切相關的是膽固醇和甘油三酯。由于這些脂肪多半不溶于水，所以在血液中，它們大都與蛋白結合，生成脂蛋白，所以，血脂異常，必然要表現為某些脂蛋白水平的升高或者降低。

人體血脂的來源有哪些？

内源性血脂

這種血脂是人體自我合成的一種物質，主要合成地點在肝髒和小腸。這些物質與細胞結合後釋放到血液中，便可成為供給人體新陳代謝和生命活動的能量來源。

外源性血脂

這種血脂是從食物中獲取的，比如奶油、肉類、動物内髒等，這些食物中所含有的脂肪經過胃腸道的消化和吸收後進入血液，從而成為血脂。

血脂多高算高血脂？

檢查血脂的方法就是抽血檢查，比較關鍵的指标有 4 個：

總膽固醇（TC）：血漿中所含膽固醇的總和

甘油三酯（TG）：與心腦血管疾病有一定關系

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：也被稱為“壞”膽固醇，是導緻心腦血管疾病的“元兇”

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：“好”膽固醇，可阻止血管堵塞

血液中，甘油三酯、低密度脂蛋白和總膽固醇水平越高越不好，高密度脂蛋白過低也不好。

所以嚴格來說，「高」血脂的說法并不嚴謹，應該稱其為「血脂異常」。

▲中國動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）一級預防人群血脂合适水平和異常分層标準[單位：mmol/L(mg/dl)]

注意：血脂化驗單上各項指标均在參考值範圍内，并不代表着就是健康的。化驗單上的正常值是相對的、是相對無合并症和危險因素的人群而言。

高血脂有哪些危害？

通常來說，「高血脂」本身不會造成明顯症狀。但如果血中脂類物質過多，它們就會逐漸滞留在動脈血管的壁上，使動脈血管壁增厚、變硬，形成動脈粥樣硬化，從而誘發一系列疾病，如冠心病、腦梗塞、主動脈及外周動脈粥樣硬化等。所以我們得了高血脂，需要積極治療和控制，盡量避免讓高血脂引起新的疾病。

高血脂幾大誤區，你中招了嗎？

隻有胖子才會得高血脂？

NO

高血脂不是胖子的專利。高血脂的誘發原因主要是攝入太多高脂肪食物，或是新陳代謝緩慢以及身體内分泌紊亂等，與身材并沒有直接的關系。瘦的人也有可能受到遺傳、環境和疾病的影響，患上高血脂。

血液粘稠度增加，血脂也會升高？

NO

血稠與血脂異常是兩種不同的疾病，并沒有直接的關系。血稠與血液中的多種成分有關，可能是紅細胞過多、血液過度濃縮等原因造成的。而血脂異常是血中膽固醇、甘油三酯過高或“好”膽固醇過低造成的。

血脂高不可以吃雞蛋？

NO

适量食用即可。雞蛋的蛋黃中，含有膽固醇和飽和脂肪酸，導緻很多人都以為高血脂不能吃雞蛋。而血漿中的膽固醇主要來源于人體自身合成，所以，血脂高的人可以适當吃一些雞蛋，但不要過量。

隻吃素，就能降血脂？

NO

長期隻吃素，可能導緻油脂營養物質攝入不足，身體出現代謝混亂，因此每天隻吃素和降血脂，并沒有直接關系。

喝醋能降血脂？

NO

喝醋隻是經過胃腸吸收，它對于血管内的血脂沒有多大影響，且大量喝醋，由于醋酸的刺激性，可能會損傷胃粘膜。

如何控制血脂？

合理膳食

減少飽和脂肪酸攝入和膳食膽固醇的攝入，少吃内髒、肥肉、雞蛋、油炸食品、奶油制品等；增加膳食纖維的攝入，包括全谷類、水果、蔬菜、豆類等。

适當運動

高血脂人群在做好飲食管理的情況下，也不能忽略運動的重要性。規律且适量運動，可以提高新陳代謝的速度，從而使得蛋白酶的活性提高，達到降脂目的。

戒煙戒酒

戒煙以及避免吸入二手煙對減輕動脈粥樣硬化的發展及心腦血管疾病的防治具有重要的作用。同時，也應該限制酒精的攝入。

藥物治療

合理用藥很關鍵。血脂異常的類型不同，用藥也會有所區别

降低膽固醇：主要為他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

降低甘油三酯：主要為貝特類藥物，如非諾貝特、苯紮貝特等

控制血脂是一個長期過程，患者按療程服用降脂藥物後，血脂會回到正常範圍但是一旦停藥，很多時候又會反複，所以即使血脂正常，也别擅自停藥！

專家名片

本文來源：武漢協和醫院

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