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黃帝内經中急脈的含義

生活 更新时间:2024-09-13 22:33:38

有關厥證的論述,散見于《黃帝内經》許多篇章,非《厥論篇》之獨有。若概括起來,其含義大緻有三,亦包括三類不同的病證。一是指四肢厥冷,即所謂陰陰之氣不相順接的證候;二是指猝然昏仆,暴不知人的昏厥,或狂亂無常的癫疾,為氣血逆亂所緻;三是泛指六經不和的證候。如巨陽之厥,陽明之厥等等,皆所屬之髒腑經氣逆亂使然。

黃帝内經中急脈的含義(厥證在黃帝内經中的含義都有哪些)1

寒厥與熱厥

寒厥是指勞倦太過,房事過度(奪于所用),損傷腎中陽氣,緻使陰寒之氣逆亂于内、肌膚失于溫養而形成的以手足寒為主症的一種病候。寒厥的病因為“秋冬奪于所用”,即為強力,房事過度等損傷脾腎而緻。其病機為脾腎陽虛,失于溫煦,陰寒獨盛,即以陽氣衰于下為主。故其辨證要點乃為“手足為之寒也”。

熱厥是指由于數醉飽食入房,損傷腎中陰精,加之酒傷脾胃,水谷失運,精無所奉,陽氣獨盛,形成以手足熱為主症的一種症候。熱厥的病因為“數醉若飽以入房",即嗜酒無度又傷于房室而緻。其病機為酒食溫熱内傷脾胃、緻使脾胃不能化生精津,房室過度又耗傷腎之陰精、令陰虛陽亢。即陰氣衰于下,故其辨證要點為“手足為之熱也”。

後世論厥證以漢代張仲景的論述為代表,其内容與《内經》之論不盡相同,列表對比如下:

黃帝内經中急脈的含義(厥證在黃帝内經中的含義都有哪些)2

六經厥證

根據原文精神,對六經厥證的病因病機以及症狀與治則,列表歸納如下:

黃帝内經中急脈的含義(厥證在黃帝内經中的含義都有哪些)3

綜觀《内經》對厥證病機的認識,大緻可概括為以下兩個方面:

①腎虛是厥證發病的重要環節,《素問·脈解篇》:“内奪而厥……此腎虛也”,“少陰不主者厥也”。《靈樞·本神》:“腎氣虛則厥”。

②認為營衛氣血逆亂,陰陽失調是發生厥證的實質。營衛逆亂,《靈樞·五亂》:“清氣在陰、濁氣在陽、營氣順脈、衛氣逆行,清濁相幹,亂于胸中,謂之大悗;亂于臂胫,則為四厥;亂頭則為厥逆,頭重眩仆”。

氣血逆亂,《素問·調經論》說:“血之與氣,并走于上、則為大厥,厥則暴死”。

陰陽失調,《素問·厥論》說:“陽氣衰于下,則為寒厥,陰氣衰于下,則為熱厥”。

黃帝内經中急脈的含義(厥證在黃帝内經中的含義都有哪些)4

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