前言：網絡上對于肺炎疫苗的解釋并不多，有些文章的說法甚至是錯誤的，所以參考了很多資料，并請教了一些醫生同學，根據他們的意見進行了修改，最終形成這篇文章。

對于疫苗，大多數人完全沒有去了解，隻知道按照社區醫院要求的時間去打免費疫苗。對于肺炎疫苗，由于不屬于免費的，所以很多父母沒引起重視。即便一些父母想給孩子打疫苗，也根本不知道打什麼，看到什麼7價、10價、13價、23價就暈了。

什麼是“價”。價，就是化合價，英語中叫做Valence，是一種元素的一個原子與其他元素的原子構成的化學鍵的數量。這種純粹的化學名詞解釋起來對我們來說沒任何意義，我們可以這麼理解，在肺炎鍊球菌疫苗中，多少價代表可預防多少種血清型肺炎鍊球菌。說到這裡，一些人以為價越高越好，防治的肺炎鍊球菌更多，這種誤解可是要害了你的孩子的！

先說說23價疫苗，23價肺炎疫苗是單純的多糖疫苗，不可以用于兒童。為什麼呢，23價疫苗對2歲以下兒童并不能産生有效的抗體反應。疫苗是幹什麼的呢？疫苗就是激發你的免疫系統，使得你産生帶有記憶功能的免疫細胞，以便下次殺死見到的同類肺炎鍊球菌。但是，23價疫苗根本沒這個作用！不止如此，現在的研究發現，23價疫苗會在注射一段時間後，反而降低你本來的免疫力，也就是說，接種23價後反而比沒接種的更容易得肺炎！

很多人不相信這句話，會說，存在即是合理的，既然存在23價，說明其肯定是有作用的。是有作用，但它的作用不是免疫！不是免疫！不是免疫！（重要的事情說三遍）其作用是臨時性的保護，所以，23價肺炎疫苗是用于60歲以上的老年人、2歲以上體弱多病的兒童，不包括正常健康兒童。

23價不再多說，以我們一般人來說，了解以上信息已經足夠，重要的是，記住：正常健康兒童不要去打23價肺炎疫苗！

回過頭來說7價，别看7價疫苗價低，這是正兒八經出來的适用于2歲以下孩子的疫苗。這個疫苗是結合疫苗，啥意思呢，就是它不是單純的多糖疫苗了，是把一些可以刺激産生免疫反應的蛋白質與肺炎球菌莢膜結合在一起，從而增加其免疫原性。通過這種方式産生的結合疫苗，對于年齡很小的兒童，也能産生有效的抗體反應，這才是符合我們要求的真正意義上的疫苗！

現在國内公立醫院，包括社區醫院都很難打到7價肺炎疫苗，除非個别地方還有一些庫存。不過你也别覺得可惜，因為，7價疫苗主要預防的是血清型4、6B、9V等肺炎鍊球菌，而我國的嬰幼兒中血清型1和5很常見，所以說，7價也沒你想象的那麼有用。既然知道了這個問題，肯定有相應的對策啊，對，那就是10價、13價疫苗。

作為13和7之間的10，真的是沒什麼好多說的了，因為現在主流的已經是13價肺炎疫苗了，7和10一般都偶爾作為13的補充來使用，所以，沒必要再談。

13價肺炎疫苗，不需要多解釋，剔除一個23價的僞疫苗而言，13價比7、10價高，自然是要好的多，能夠預防超過70%血清型。但是，問題又來了，國内根本沒批準進來！也就是說，好又有啥用？7價到期終止，或者說被淘汰了，13價又不允許進口，那說半天，到底打什麼？

好在，我們國家還有個特殊地區，叫做香港。香港從2011年起就開始了對兒童免費接種13價肺炎疫苗。這就是一國兩制，當你還在歎息失去了7價的保護時，人家13價都已經免費打了。所以，如果真的給孩子提供肺炎鍊球菌的免疫的話，隻能抱着孩子去香港打了。順便說句，因為這個疫苗不是隻針對孩子的，屬于17歲以下、50歲以上健康人群都适用的，并且，如果是17歲以上的患有慢性支氣管炎、心血管疾病、腎病或者是曾經得過肺炎的成人也都适用，所以建議大人在香港也順便打一下。

1歲以内的寶寶，應該是在2、4、6個月時候打三針基礎針，12-15個月的時候打1針加強針，也就是說總共4針，對于内地的很多人來說，去香港這樣打四針實在麻煩，也不便宜。萬幸的是，這個疫苗可以在1歲以後打，對于1歲以上的孩子，隻需要1針即可（部分醫院對于1歲内未打過7價疫苗的，要求1-2歲之間打2針）！好在孩子在1歲之内，尤其是6個月之内，母體内帶的免疫力還在，所以，如果怕麻煩，完全可以在孩子1歲以後，去香港打一次即可。

至于如何去香港打，自己去搜一些香港的私立醫院吧，打個電話咨詢一下、預約一下，就可以解決啦！

最後還是想提醒一句，肺炎疫苗不屬于必打項目，應該根據自己的需要來決定是否打，如果覺得孩子身體素質挺好，也不一定要打。

附：疫苗預防血清型

7價 ：4、6B、9V、14、18C、19F、23F

10價：1、4、5、6B、7F、9V、14、18C、19F、23F

13價：1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F

參考文獻：

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2.E1 So1h AA,Pietrantoni C,Bhat A,et al.Microbiology of severe aspiration pneumonia in institutionalized elderly.Am J Respir Crit Care Med,2003,167(12):1650-1654.

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個人黑馬育兒 （heima_yuer)

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