門診有很多年輕女性因胸痛、心慌就診。
一提到胸痛，大多數的人都會想到心絞痛，随之會聯想到心肌梗死，甚至是猝死。
而因胸痛就診的女生們也經常會問“是不是心肌梗死？會不會危及生命？”
其實，表現為胸痛的疾病有很多，有的比較嚴重會危及生命，像主動脈夾層、急性心肌梗死等。
因為雌激素的血管保護作用，年輕女性基本不會得上述這些疾病，除非有嚴重的高血壓、糖尿病、高脂血症。
剩下還有一些胸痛也相對比較嚴重，像胸膜炎、心包炎等，但這些疾病最起碼要有發熱還有相應的病史和其他伴随症狀。
另外，胸腰腹部帶狀疱疹也會疼，但是沿着神經分布走向疼，而且要起疹子。
年輕女性的胸痛最常見的原因其實是肋軟骨炎。這些女生多半穿的過于單薄，領口開的一般比較大。
這種疼痛與胸廓運動關系密切，深吸氣時加重，有壓痛點肋，多位于第2-4肋骨軟與胸骨交界處，通常是單側。
肋軟骨炎是自限性疾病。疼痛嚴重的可以口服塞來昔布，可以熱敷，注意保暖，尤其軀幹部保暖。
年輕女性易心慌
心慌也是很多年輕女性就診的原因。發生心慌時最好就近做一份心電圖，或者做24小時動态心電圖，這樣可明确是否存在心律失常，然後根據心電圖和動态心電圖決定是否需要進一步的處置。
女生的心慌很多都是窦性心動過速，就是正常心率但偏快一些，大于100次/。有的其實都不夠診斷窦性心動過速的，因為每分鐘隻在八九十次，但她們症狀卻較為明顯。
當然，經期更易發生心慌。其中原因可能與激素水平的波動導緻植物神經功能紊亂有關，有的可能與月經量過大導緻貧血相關。剩下還有一些原因也是不容忽視的。
最近門診接診過幾個女生都是心慌，做了檢查沒有發現任何問題。反複詢問病史發現這些女孩子都是正在減肥，有的是吃減肥藥，有的是在嚴格控制攝入量，短時間内體重下降過快。
減肥藥無非是從抑制食欲，增加代謝，增加排便，增加消耗的角度去達到降體重的目的的。減肥藥幾乎都會導緻心率增快，心率快了很多人會覺得心慌。心率過快還會使心髒舒張期縮短，血液不能充分回流到心髒，所以就會覺得氣短、胸悶。
快速減體重會使得機體内分泌發生紊亂，也會因攝入嚴重不足導緻血壓偏低，繼而使得心率偏快導緻心慌氣短等。
愛美是人的天性，但年輕女孩子不要穿得過于單薄，要注意保暖。減體重是個技術活兒，切記不要濫用減肥藥，不要過于快速的減體重，而且減體重時要注意營養均衡。
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