大家有沒有受到過此類的困擾：每到換季，面部皮膚緊繃刺痛、灼熱發燙？面部紅血絲明顯，一運動就泛紅？找不到合适自己的護膚品，因為用任何品牌護膚品都感覺刺激？如果遭遇上述問題，說明你的皮膚可能處于一種亞健康的狀态，也就是通常所說的敏感皮膚。據調查，國内敏感皮膚群體占比約為45%。生活方式和環境的快速變化可能是敏感皮膚高發的主要原因。

如何診斷敏感皮膚？

1. 自測：

首先，敏感皮膚的主觀不适症狀，因不同人群特點不同，患者的臨床表現也會略有差别。患者可以根據自身在不同環境、不同情景下面部是否出現紅斑、潮紅、丘疹、瘙癢、緊繃；面部有無紅血絲；有無過敏病史及家族史；是否患有痤瘡、皮炎等對自身皮膚狀況進行檢測。發生頻率及嚴重程度越高，相應的皮膚敏感程度也越嚴重。

2. 醫學檢測：與自測相比，可更客觀、更有效地評估皮膚狀态。常用的檢測方法如下：

1）CK皮膚儀測定皮膚水分值：正常皮膚含水量為10%-20%，當皮膚含水量下降到10%以下，說明皮膚屏障受到一定的損傷。

2）乳酸刺激試驗：将10%乳酸塗抹在鼻唇溝和面頰，分别在2.5分鐘和5分鐘時，評估皮膚的刺痛程度和紅斑情況，以此來界定敏感皮膚的嚴重程度。

雖然敏感皮膚高發，影響顔值，給生活帶來困擾，但敏感皮膚大多是階段性或一過性現象，拯救敏感皮膚的關鍵就是修複皮膚屏障。

皮膚屏障是什麼？

皮膚屏障=角質細胞 細胞間脂質 皮脂膜

我們的皮膚自上而下分為三層：表皮層、真皮層和皮下組織。表皮層作為皮膚的最外層，又分為角質層、顆粒層、棘層和基底層。我們常說的皮膚屏障，其實就是角質層 皮脂膜，其中角質層由角質細胞和細胞間脂質組成，皮脂膜則是由皮脂腺分泌的皮脂、汗腺分泌的汗液在皮膚表面乳化形成的一層膜，其pH一般維持在5-6。三者合力形成一道機械屏障和弱酸性環境，來保護我們的皮膚抵禦外界侵害。任一成分的受損都會導緻敏感皮膚的出現。

敏感皮膚如何護膚呢？

很多朋友覺得敏感皮膚是使用了過多護膚品導緻的，或者因為對護膚品不耐受就不使用任何護膚品，過度地做減法，導緻敏感皮膚遷延不愈或反複加重。立皮膚屏障，破敏感皮膚，做對加減法很重要。

加法法則：

日常使用功效性護膚品修複皮膚屏障。修複皮膚屏障的有效成分包括：鎖水類：神經酰胺、牛油果油和角鲨烷等細胞間脂質；保濕類：透明質酸、膠原蛋白等；褪紅修複類：甘草酸二甲、紅沒藥醇和積雪草等。

加緊做好防曬工作；長期在室外，額外補塗防曬霜。過度的紫外線輻射會導緻表皮脂質代謝異常，角質細胞脫落及角質層水合能力下降，破壞皮膚屏障。

減法法則：

精簡護膚步驟，隻做基礎保濕防曬。避免過度清潔（包括皂基類洗面奶和去角質産品的使用），減少酸類産品的使用，避免過度使用面膜導緻的“水合皮炎”：即皮膚在過度潮濕的環境下，出現角質形成細胞明顯水腫，過早脫落，加重皮膚敏感。

積極治療痤瘡、玫瑰痤瘡、皮炎濕疹等慢性炎症性疾病，減去誘發和加重敏感皮膚的各類疾病。

科學掌握敏感皮膚和皮膚屏障密碼，堅持理性護膚，和敏感皮膚說再見。

孫祺琳 楊雅骊（副主任醫師）（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院皮膚科）

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