一提到蜘蛛痣相信大家都會有點不寒而栗，聽着就有點吓人，确實，蜘蛛痣所暗示的疾病也确實會讓人感覺恐懼，那就是肝硬化。先來跟大家分享一個病例。

45歲的陳先生到門診來就診，他自己說得乙肝很多年了，但是一直沒有檢查也沒有治療過，最近看到身邊有幾個熟人因為肝癌去世了，自己也特别擔心，所以就來醫院檢查一下看看。

這時候，我注意到陳先生的脖子上有幾處紅斑，非常像蜘蛛痣，于是我就站起身靠近陳先生仔細看了一下，确認就是蜘蛛痣，這高度提示他很有可能已經出現了肝硬化，不過我并沒有告訴他這個事情，畢竟還是需要檢查結果來證實，一面給他增加不必要的心理壓力。

于是我就給他開了彩超、肝功能、甲胎蛋白、乙肝五項、乙肝dna含量檢查。

第二天，結果都出來以後，他拿着結果到病房來找我看結果。果然彩超提示他的肝髒已經出現肝硬化了，乙肝五項提示為乙肝大三陽，病毒含量為10的7次方。我把檢查結果解釋給他聽，告訴他需要立刻進行抗病毒治療，來抑制肝硬化的發展。

沒錯，蜘蛛痣是肝硬化非常特征性的一個表現，如果一個人出現了蜘蛛痣，那麼在很大程度上提示他可能有肝硬化。接下來就給大家分析一下，肝硬化為什麼會導緻蜘蛛痣的出現。

肝硬化，顧名思義就是肝髒變硬了。咱們人體的正常肝髒就像豬肝一樣光滑細嫩柔軟，而肝髒在乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等因素的作用下，肝髒就會出現反複的炎症刺激，導緻肝内的正常結構發生改變，變成由很多結節組成的一個器官，結節之間有大量的纖維結構，結節越大越多，肝髒就越硬。

我們每個人的體内都含有雌激素，包括男性也是一樣，隻不過男性體内的雌激素含量遠遠低于女性體内而已。而且男性體内的雌激素含量比較低，還有另外一個非常重要的因素，那就是肝髒對雌激素的滅活作用，簡單說就是肝髒會把體内多餘的雌激素破壞掉，來維持體内雌激素低水平的平衡狀态。而硬化的肝髒，肝髒的功能會大大下降，不僅解毒、合成功能下降，對于雌激素滅活的能力也會下降，這就會導緻體内雌激素的水平大大增加。對于男性來說，本來體内雌激素水平是很低的，如果肝硬化比較嚴重，會導緻體内雌激素水平顯著增加。那麼雌激素增加會出現什麼後果呢？

過多的雌激素就會進入血液循環，在過多雌激素的作用下，小動脈末梢分支會膨大擴張，就形成了蜘蛛痣。蜘蛛痣有一個特點，如果用火柴杆及棉簽按壓蜘蛛痣的中心部位，蜘蛛痣就會消失，而且蜘蛛痣大多位于面部、頸部、前胸等部位。

雌激素代謝

另外要說明的是，由于孕婦體内雌激素含量較高，約1/3的孕婦都會出現蜘蛛痣的表現，這個大多在分娩後半年以内會消失。

大家可以關注一下自己或者周圍的親戚朋友，有沒有出現蜘蛛痣的情況，如果有的話，一定要提醒他及時到醫院消化内科就診。

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