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精神分裂症患者平均每年住院2次左右，病人患病時間越長，住院次數越多，病情發展也越發嚴重。尤其是“難治性精神分裂症”，服藥療效差，症狀無法控制，或是患者不配合治療，幹脆不服藥。精神分裂症本身就是一種進展性較強的疾病，會随着周圍環境的變化而變化，比如季節、溫濕度、突發事件、社會關系等，如果治療不當病情很容易反複。對于患病超過3-5年以上的精神分裂症患者，單純靠藥物治療很難控制症狀，多次複發将導緻病情迅速發生惡化，患者不僅要面臨精神折磨的痛苦，甚至會給家庭帶來更為沉重的負擔。

其實，精神外科手術治療難治性精神分裂症可以擺脫反複發作的困擾。這項微創手術最早起源于上世紀60年代，針對難治性精神分裂症患者治療的現代微創技術。該技術結合了現代醫學技術、影像學技術，在情感環路學說和遞質分泌學說之上，對難治性精神分裂症患者進行3D可視化、專人化、立體化的多靶點神經調控，其中核心的腦立體定向技術已發展至非常成熟的第五代。

第五代腦立體定向技術能控制哪些頑固症狀？

和藥物治療一樣，第五代腦立體定向技術的核心目的也是幫助患者控制或消除複雜、頑固的精神症狀，早日回到正常的社會生活。具體包括以下幾種：

1、幻覺妄想：幻覺、妄想是精神疾病患者中比較常見的症狀，常表現為過度誇大自己的能力、懷疑自己與父母、妻兒的血緣關系、看到客觀環境中不存在的事物（如牛鬼蛇神等），通過手術治療後，患者恢複正常人的感知和思維。

2、情感障礙：包括情緒過度興奮、親情冷漠、沖動暴躁，易激惹、過度恐懼，緊張，焦慮等症狀， 通過第五代腦立體定向技術治療後，患者情感恢複正常，比如原先情感淡漠的患者，術後恢複正常人的情感，對父母、親戚朋友也恢複本來的親切感和情感。

3、行為障礙：包含興緻缺乏、淡漠、孤獨、無故出走、過度揮霍、暴力攻擊等行為，采用手術治療後，患者以上的症狀得到明顯改善。

4、人格障礙：常見的有分裂型人格、反社會型人格、間歇性情感爆發障礙等，這類症狀采用藥物治療一般療效不是太好，而用手術治療的效果會更好一些。

上述的四大症狀類型幾乎涵蓋了精神分裂症患者中最為常見的症狀，一些症狀早期采用藥物治療能起到一定的療效，但大部分采用手術治療的效果會更好。手術不僅涵蓋了藥物治療的優點，還具備一些藥物不具備的優點在其中，主要有以下五點優勢：

1、手術可以提高患者的藥物敏感度、減少服藥量，一般術後僅需要服用術前1/3左右的藥量即可發揮藥物的療效。

2、手術直接作用于情感環路中異常傳導的神經核團，不需要像藥物那樣經過多重的機體轉化，因此術後患者可以看到有明顯的改善。

3、手術減少患者服藥量的同時，也一定程度上規避了藥物副作用。

4、一些藥物治療效果不明顯的症狀，通過手術能起到不錯的療效，比如上文提到的人格障礙症狀。

5、手術可以阻止精神疾病漸行性加重的可能，而藥物往往是難以阻擋最後呈慢性衰退方向發展。

雖然精神外科手術的療效喜人，但手術對于患者也是有一定要求的，其适應症包括：病程3年以上。經過三種不同化學結構的抗精神病藥物足量、足療程仍不能徹底消除某些精神症狀，以至于殘留部分陽性或陰性症狀，有嚴重沖動攻擊行為、危及個人和周圍安全者，藥物治療又無效可适當放寬。禁忌症包括：對症狀性精神病、器質性精神病、嚴重軀體疾病、嚴重精神衰退、嚴重腦萎縮以及16歲以下和70歲以上患者不宜手術治療。

你們好，我是吳景文醫生，在此非常感謝大家閱讀我的文章。若您有疾病向我咨詢，可以通過平台“私信”方式聯系我。也可以在文章下留言，我會盡快解答您的疑惑。

“妄想、暴力、揮霍”手術精準消除精神分裂症的頑固症狀

精神分裂症的難治之殇該如何化解

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