轉氨酶升高是不是代表肝功能異常?轉氨酶在臨床工作中經常遇見的指标，也是醫生，患者共同關心的指标，下面我們就來聊聊關于轉氨酶升高是不是代表肝功能異常?接下來我們就一起去了解一下吧!

轉氨酶升高是不是代表肝功能異常

轉氨酶在臨床工作中經常遇見的指标，也是醫生，患者共同關心的指标。

血清氨基轉移酶簡稱轉氨酶，其種類較多，是一組催化氨基酸與Q-酮酸之間的氨基轉移反應的酶類。

用于肝功能檢查的主要是丙氨酸氨基轉移酶(（ALT）和天門冬氨酸氨基轉移酶(（AST）。主要存在于肝細胞、骨骼肌及心肌等。正常時血清中含量很低，當這些髒器的細胞受損時，可導緻轉氨酶升高，故引起轉氨酶升高的疾病不僅僅是肝髒疾病。

在肝細胞中，ALT主要存在于非線粒體中，而大約80%的AST存在于線粒體内，但當肝細胞受損時，肝細胞膜通透性增加，胞質内的ALT與AST釋放人血漿，緻使血清ALT與AST升高，部分肝損表現為AST升高為主，即AST>ALT，如酒精性肝病等；

而多數肝損血清中以ALT升高為主，常見病因有各型病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、鈎端螺旋體病、血吸蟲病和肝吸蟲病等；

其他疾病如累及肝髒，也可引起轉氨酶升高，即感染中毒性肝損，如傷寒，傳染性單核細胞增多症、腎綜合征出血熱、布魯菌病、敗血症等；

膽道系統的局部感染也可引起ALT、AST升高，多伴有GGT和AKP的升高。

因此，不明原因的血清轉氨酶升高病因很多，必須進行仔細的病史采集、全面體檢和其他檢測指标綜合分析，才能作出正确診斷。

轉氨酶種類較多，其中最主要的是丙氨酸轉酶(ALT，又稱谷丙轉氨酶)和門冬氨酸轉氨酶(AST，又稱天冬氨酸氨基轉移酶)。主要存在于肝細胞、骨路肌及心肌等,當這些髒器的細胞受損時，可以導緻轉氨酶升高。目前國内ALT、AST正常值稍高于與歐美及亞洲的韓國。

臨床上肝功能檢査發現轉氨酶升高時，應該注意首先排除心肌、骨骼肌病變引起的轉氨酶升高，即轉氨酶升高不能等同于肝功能損傷。

肝功能包括肝髒的合成功能、代謝功能，存儲功能。

血轉氨酶升高隻是肝髒發生炎症時，肝細胞破壞，存在肝細胞内的轉氨酶釋放到血中，所以肝髒存在炎症，且有一定量的肝細胞存在時，血中轉氨酶才能升高。

肝病終末期，尤其是肝硬化晚期，有效的肝細胞數量極少，表現為白蛋白水平低下、凝血酶原時間延長，腹水，肝性腦病，但血轉氨酶水平可能不高。主要是肝病終末期病理主要表現為健康肝細胞極少，即使有肝髒炎症也不會引起血轉氨酶水平明顯升高。

所以遇到轉氨酶增高時，我們不要單純認為是肝功能損傷，一定要考慮到心肌以及骨骼肌的損傷可能。

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