#湖南省人民醫院##長沙頭條#

長了智齒，多數人不堪其擾，疼痛、發炎、腫脹，最後不得不拔除。不過，智齒也并非一無是處。

李女士就因她的一顆智齒，讓她先天缺失的一顆牙齒不用種牙，而是“安”上了自己這顆“原裝”牙，不僅節省治療時間又安全經濟。

4個月前，家住長沙的29歲李女士右上後牙松動疼痛，來到湖南省人民醫院口腔二科就診。

經檢查發現，這顆松動疼痛的牙齒是一顆未脫落的乳牙，并且相對應的恒牙缺失。

若按常規治療方案為拔除滞留的乳牙，再在缺失牙位置進行種植牙修複，但費用較高。幸運的是，李女士左側下颌智齒形态較好，牙齒寬度與缺失牙位置的寬度也比較吻合。

通過會診，口腔科專家決定用采用自體牙移植修複，讓智齒“變廢為寶”，替代缺失的恒牙。

自體牙移植貴在“快速”和“精确”。因要拔除的乳牙牙根較小，與要移植的智齒牙根形态不吻合。

為進一步縮短移植牙離體時間和使移植牙與牙床形态吻合，口腔二科主任張特采用數字化輔助技術，術前利用3D打印技術制作出智齒實體模型，用智齒模型先把一直的牙床調磨吻合，再微創完整地拔除智齒，快速移植入準備好的受植牙床内。

【手術前進行數字化模拟設計并3D打印模型移植牙】

這樣不僅縮短了移植牙的離體時間，減小了對牙周膜的損傷，有效保護了牙周膜細胞的活性，還提高了移植的精确度。

術後，患者移植牙區域軟硬組織無不良表現，智齒完成了“搬家”。

5月17日，李女士來院複診後發現，移植牙無松動，咀嚼功能、移植牙牙髓活力測試均正常。

張特主任介紹，自體牙移植術是指将牙從一個位置移植到同一個體的另一位置的手術過程，常見的是将埋伏、阻生、錯位或異位萌出牙轉移到其他需要拔牙部位或缺牙部位的牙槽窩内，恢複完整的牙列和咬合功能。

智齒往往沒有咬合功能，是口腔内牙齒最佳的“替補隊員”。而自體牙移植技術将智齒用作修複缺牙的天然的寶貴資源，實現了“變廢為寶”。

張特主任表示，移植成功的牙齒，能達到牙周膜愈合，患者最終獲得的還是一顆真牙，保存了正常的牙周組織和牙本體感受，這是其他現有的修複方式都無法達到的。

當前，自體牙移植技術已經發展成熟，通過微創的拔牙和受植窩洞預備，以及早期根管治療等技術優化，目前移植牙的成功率已經很高。

“智齒自體移植雖有諸多優點，但也不是都能做自體移植。”張特主任提醒，患有嚴重齲壞、牙周炎的智齒，或者發育畸形的智齒，都不适合移植。

如果智齒炎症反複發作無法治愈，或者已經威脅到鄰牙的健康，建議還是及時拔除。

同時，缺牙區空間大小、牙床骨量是否充足等條件，也需要醫生通過仔細的測量後進行評估。

（編輯Rainbow。）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 餘順 喬子苡

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