寶媽A問：我家寶寶4個月13天。十三号感冒到現在都沒好，一開始是鼻塞流鼻涕，有點點咳。現在有鼻涕有咳嗽，左眼還有眼屎，這種症狀已經兩天了，晚上咳的厲害，還哭醒，抱着睡就不咳。小兒止咳糖漿可以吃嗎？要怎麼護理不吃藥好的快點。4個多月用藥的話可以吃哪些藥。我自己也感冒了，母乳這些需要注意哪些？

鮑教授回答：家長你好，寶寶現在的鼻塞咳嗽、流鼻涕，如果寶寶目前能吃能玩精神還可以，那麼現在多是，可能是受涼以前的呼吸道反應。寶寶咳嗽和流鼻涕，其實是清除呼吸道有害物質的機制，并不是異常的，目前遲遲未愈，多是由于冷熱刺激、護理不當導緻了病程周期延長，平時做好日常護理等待寶寶自愈即可。媽媽感冒不用藥的話嗎，可以照常喂養，建議媽媽平時洗手、換衣服、戴口罩再接觸寶寶，以免交叉感染。

護理建議：不要給寶寶捂熱，捂熱會導緻寶寶出汗，一受涼更容易加重感冒，家長要明确下，寶寶其實”火力很壯“，相當于成年男性，原則上穿蓋應以爸爸為标準，爸爸在家穿蓋多少，就給寶寶穿蓋多少，室内也要保持恒溫，不超過24度為宜。感冒期間少量多次喂奶，保持液體的攝入，多讓孩子睡眠，醒着時，可以和寶寶多玩耍，讓寶寶笑一笑、肢體多活動一下，這樣利于感冒的恢複。如果寶寶鼻涕較多，影響呼吸，可以用小兒生理鹽水鼻噴滴劑噴鼻，安全無副作用，可以刺激鼻涕排出。也可以使用加濕器，維持濕度在50%左右，可以緩解寶寶咳嗽的症狀。

建議先按照以上建議改善3-5天，如果寶寶經上述建議，咳嗽還是很重，或者出現了發熱的情況，建議到醫院做鼻咽拭子檢測，明确是否存在病毒感染，如常見的流感，進一步複查血常規明确是否有炎症感染的情況，是需要遵醫囑使用合理使用藥物的。

寶媽B問：您好 我家男寶 目前7斤多點 出生33天了 混合喂養 五六天前寶寶感冒 目前症狀 有鼻 咳嗽 好像還有痰 發現感冒後 去衛生院給開的小快克吃了幾頓 後 沒見好 就去了兒童醫院看了下 做了血常規 說是病毒性感冒 開了一盒好醫生 抗感顆粒 最近寶寶有時候會因為鼻子不通 感覺鼻囔囔的然後被難受醒 請教您 該怎麼讓孩子盡快的痊愈呢。

鮑教授回答：家長你好，首先說聲抱歉，由于平時看診的原因，未能第一時間回複。寶寶目前診斷為病毒感冒，病毒性感冒是可以自限性的疾病，即便是不吃藥 ，也可以慢慢痊愈的。但是每個孩子的體質不一樣，大概恢複周期會在7-10天，家長不用擔心。平時做好日常護理等待寶寶自愈即可。

寶寶出現了鼻塞可能是鼻粘膜水腫或者有鼻屎，按照以下建議，有助于寶寶盡早恢複。

1、如果寶寶清鼻涕較多，影響呼吸，可以偶爾合理的使用吸鼻器，但不建議一有鼻涕就吸，這樣會刺激鼻粘膜産生更多的鼻涕。

2、如果有鼻屎，可以用小兒生理鹽水鼻噴滴劑噴鼻，安全無副作用，可以刺激鼻涕排出。

3、喂奶不要讓寶寶完全平躺，建議可以适當傾斜，避免奶水流入鼻腔引起鼻塞鼻涕幹結。

4、建議保持室内恒溫，一冷一熱會延長病程周期，室溫大約在24°為宜，感冒期間最好使用加濕器保持濕度在50%之間，對于寶寶鼻塞，呼吸道都有幫助。

寶媽C問：鮑醫生您好，我寶寶足月普貝生催生，現31天。14天前測體溫為37.3度，醫院查血常規病毒感染，開猴耳環消炎顆粒，每次三分之一包，每天三次，服藥後1小時測體溫37度以下，連續服用9天，藥停後體溫仍為37.3度。去醫院複查，X線數字攝影報告顯示兩肺紋理粗，局限性腸淤張。調整用藥為：小兒柴桂退熱口服液和頭孢克洛幹混懸劑，每次三分之一，每日三次。服藥4天了，早上測體溫仍為37.3度。請問鮑醫生，寶寶的體溫是否偏高，藥需要繼續吃嗎？報告顯示内容有問題嗎？寶寶精神狀态佳，大便次數每日3到5次。

鮑教授回答：家長你好，寶寶體溫37.3（默認是口腔溫度），是正常的，在 36℃ ～37.3℃ 這個範圍内波動都是正常的，偶爾還會超标，也不能算發燒，隻要寶寶體溫低于38℃，發燒時間少于5天，寶寶精神好，吃喝正常，就沒關系。另外在疫苗接種後可能會持續低燒，不超過48小時可保持監測，無須送醫。

寶寶嬰兒期新陳代謝快，體溫調節中樞發育還不完善，天氣炎熱或穿着太多都會導緻寶寶體溫升高，覺得寶寶發熱時，千萬不要捂熱，打開房間通風，或去掉寶寶厚重的衣物，然後再測量體溫。

血常規病毒感染得找出病因，醫生有沒有具體交代可能的病因？另外用的藥猴耳環消炎顆粒、小兒柴桂是中成藥，頭孢克洛幹混懸劑說明書上寫着兒科使用：一個月内的嬰兒使用本品的療效和安全性，尚未确立，而且他是抗生素藥，主要治療中耳炎和肺炎（有相關症狀嗎？），按上面血常規判斷如果是病毒感染，也是不需要用抗生素藥的，因為抗生素治不了病毒，這麼小的嬰兒用抗生素對腸粘、肝、腎都影響很大。

兩肺紋理粗一般說來它的臨床價值不是很大，因為可以是病理性的，也可以是生理性的，需要結合其他臨床症狀，如果沒有其它臨床症狀，那就是生理性的。如果這個時候孩子出現有發熱、咳嗽、咳痰等呼吸道症狀，兩肺紋理增粗的原因可能是急性支氣管炎、肺炎，所以必須結合臨床表現。

目前根據描述，臨床表現描述的太少了，沒法做判斷。體溫和大便都是正常的，兩肺紋理粗需要結合臨床表現，吃的藥不建議用，特别是這個頭孢抗生素。目前就是這個血常規病毒的判斷需要在複查下，建議去好一點的醫院。

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