昨天在山東一個寶爸帶着孩子駕車200多公裡來找我：邱醫生，麻煩您幫我的孩子看看，她的腿彎曲，怎麼辦？”我看了之後其實是生理性的膝外翻。我看後他說“現在終于放心了”其實作為寶媽寶爸擔心孩子的心情，我能理解！因為我也是3個孩子的父親。我今天就給大家聊聊膝外翻與膝内翻。

小孩子的膝内翻和膝外翻是很常見的，簡稱“O”型腿和“X”型腿，父母一看到孩子這個樣子，确實會很擔心。

其實大部分孩子的膝内翻和膝外翻是屬于正常情況。我們稱之為生理性膝内翻和生理性膝外翻。

膝内翻：是指膝關節以下向内翻轉，雙側踝關節靠攏後，膝關節内側之間留有間隙。膝内翻，又稱為“O型腿”或“弓形腿”。

膝外翻：為膝關節以下向外翻轉，雙側膝關節靠攏後，踝關節内側之間留有間隙。膝外翻又稱為“X型腿”或“碰膝症”。

膝内翻和膝外翻是兒童常見的兩種下肢成角畸形，影響孩子參加體育運動，影響孩子正常走路，有時還引起下肢疼痛，即孩子常說的腿疼。

正常兒童出生後至1歲，均存輕度的膝内翻，至1歲半時，雙下肢變直，這屬于生理性膝内翻，一般不需要治療；2歲至2歲半時，由于骨骼的發育，雙膝又會出現輕度外翻，之後雙下肢逐漸變直，到7歲時接近正常水平，這屬于生理性膝外翻，不必擔心。但是如果不是生理性的就要引起重視，我們就講下非生理性的原因！

行業内專家通過大量研究發現有40多種疾病可以引起此病，40%發生在嬰幼兒期，30%發生在青春期

病因主要有佝偻病、外傷、炎症、先天性骨骺生長障礙性疾病（Blout病）、腫瘤、脊髓灰質炎及腦癱等，均可引起下肢力線性排列的紊亂，造成膝内、外翻畸形。

1，佝偻病是造成漆膝内翻和膝外翻的主要原因，很大一部分膝内翻和膝外翻病例中，患者曾經患過各種各樣的佝偻病

2，骨質軟化病，這種疾病多見于成人，和環境衛生差、居住條件有關、缺少陽光、飲食中缺乏鈣和維生素d有關

3，孕婦、哺乳期以及生育期的婦女比較多見，與不良的風俗習慣有關

4，有些内分泌疾病，比如甲狀旁腺功能亢進症，先天性維生素d的吸收障礙等也可以引起此病

5，走路外八字、經常以稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋，盤坐、跪坐、蹲馬步等等也會形成膝内翻

如果屬于生理性膝外翻與膝内翻，一般不須治療，按照孩子自然生長就好，不用去幹預但是孩子有較明顯的膝内翻、膝外翻畸形請帶去醫院讓專業醫生判斷是否為生理性。然後根據相應情況制定相應治療方案！

2至7歲兒童生理性膝内翻、生理性膝外翻不需要特殊治療，絕大部分将自己會糾正好，生理性膝外翻與膝内翻最常見的，相應醫生經過詳細詢問病史與檢查報告，一半不用拍片，寶媽寶爸可以放心，大多數随着正常生長發育會自愈。需要向家長說明這種膝内翻、外翻現場随着負重和骨骼的發育将自動的糾正，不必佩帶支具，也不必穿矯正鞋。

嚴重的膝内翻、外翻，特别在8歲以下的肥胖兒童及病理性膝外翻。踝關節與膝關節間距超過5cm者可以考慮佩戴支具矯正鞋， 打石膏等。夜間應用膝内翻、膝外翻矯正器，保護膝關節，防止韌帶不穩。矯正器可用1至2年

特别嚴重的膝外翻與膝内翻要考慮手術。手術年齡大概在11歲以上！

同時先天性家族性嚴重的胫内翻者，至青春期下肢力線排列明顯異常，應行手術治療

最後需要說明的是：如果父母看到自己的孩子有膝内翻或者膝外翻，先不要着急，先判斷是否生理性的。如果自己不能判斷去專業的醫院找骨科醫生進行判斷

祝平安健康（圖片來源網絡如有侵權聯系删除）

參考《坎貝爾骨科手術學.兒童》

《小兒骨科學》

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