維生素是一類維持人體正常代謝和健康所必需的小分子有機化合物,大部分維生素在人體内不能合成或合成量不足而必須從食物中攝取,正常情況下可由飲食攝入滿足需要,維生素攝入不足可引起維生素缺乏症。維生素B1、B2、B6、B12都是B族水溶性維生素,廣泛存在于肉類、水果、蔬菜、糧食等食物中,這類維生素主要作為輔酶參與人體糖、脂肪、蛋白質等重要物質的新陳代謝。
維生素B1參與體内輔酶的形成,是糖代謝所必需的,能維持神經系統、循環系統和消化系統功能。攝入不足可導緻維生素B1缺乏,嚴重缺乏可緻“腳氣病”、多發性周圍神經炎、心功能不全和食欲缺乏。适用于維生素B1缺乏的預防和治療,如維生素B1缺乏所緻的維生素B1缺乏症(腳氣病)或Wernicke腦病、酒精戒斷綜合征、器質性遺忘綜合征、妊娠相關神經炎,亦可用于周圍神經炎、消化不良的輔助治療。維生素B1對小腦綜合征、皮膚病、慢性腹瀉、精神病、多發性硬化症無确切療效,不推薦使用。
維生素B2在體内轉化為黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸,均為組織呼吸的重要輔酶,參與糖、蛋白質、脂肪的代謝,維持正常的視覺功能和促進生長,并可激活維生素B6,将色氨酸轉化為煙酸,并可能與維持紅細胞的完整性有關。在臨床上主要用于防治維生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、唇幹裂、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等,亦可用于偏頭痛的輔助治療。
維生素B6在體内與ATP經酶的作用,轉化成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,它是某些氨基酸的氨基轉移酶、脫羧酶和消化酶的輔酶,參與糖、蛋白質、脂肪的正常代謝,并與白細胞、血紅蛋白的生成有關。在臨床上主要适用于防治維生素B6缺乏,可減輕部分患者妊娠、抗癌藥和放射治療引起的惡心、嘔吐,可用于白細胞減少症、鐵粒幼細胞貧血、唇幹裂等,防治因大量或長期服用異煙肼等引起的周圍神經炎、焦慮、失眠、抽搐、昏迷,與煙酰胺合用治療糙皮病。
維生素B12是一種含钴的紅色化合物,需轉化為甲钴胺和輔酶B12後才具有活性,缺乏時緻DNA合成障礙而影響紅細胞的成熟,引起巨幼細胞貧血。維生素B12還間接參與了胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成。但維生素B12缺乏時,可導緻甲基丙二酸排洩增加和脂肪酸代謝異常,這很可能是神經系統病變的原因之一。主要用于治療巨幼細胞貧血,飲食或吸收不良等各種原因導緻的維生素B12缺乏,還可用于多發性周圍神經炎、神經痛、神經萎縮等神經系統疾病。
各種B族維生素之間具有協同作用,比如維生素B2可激活維生素B6,使其更好地發揮療效,維生素B12與葉酸(維生素B9)合用可以治療巨幼細胞貧血,維生素B6與煙酰胺(維生素B3)合用可治療糙皮病,維生素B1與維生素B12合用可治療周圍神經病變等等。此外,B族維生素缺乏的常見原因有不能進食或進食不足、消化吸收障礙、分解代謝增強、生理需要量增加、不合理的腸外營養支持以及腸道菌群失調等,臨床上往往缺乏一種B族維生素的患者,常會伴有其他B族維生素缺乏,因此推薦應用複合維生素B(維生素B1、維生素B2、維生素B6)。
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