小兒闌尾炎屬于兒童比較常見的急性腹症,多發生在5歲以上兒童身上,發病高峰在6至12歲。因為年齡的緣故,小兒闌尾炎病情會比成人嚴重一些。患兒年齡越小此病的臨床症狀越不明顯,該病可以在短時間内引發腸穿孔、腸壞死以及彌漫性腹膜炎。如果治療不及時,會帶來很嚴重的後果,甚至引起死亡,所以要重視。
一、引起小兒闌尾炎的主要病因
1、闌尾管腔出現梗阻
體内異物引發闌尾腔梗阻後,分泌物無法及時排出,會引起腔内壓力升高,導緻闌尾壁病變。這時候細菌容易侵入并繁殖,繼而引起急性闌尾炎。這是最常見的病因,嚴重時會引發闌尾壞死穿孔。
2、細菌感染
患兒消化道黏膜損傷後,細菌可以通過血循環到達闌尾,引起急性炎症。例如咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、炎症等會導緻闌尾壁反應性肥厚,血流受阻,繼而引發闌尾炎。
3、神經性反射
小兒腹瀉、受涼、胃腸道功能紊亂等因素都會引起機體胃腸道功能出現障礙,從而引起闌尾血管和肌肉反射性痙攣,使闌尾腔發生梗阻、血運障礙引起炎症。
二、小兒闌尾炎的臨床特征
1、全身性症狀
很早就會出現比較嚴重的全身性症狀,大部分體溫會比正常高出一度左右,但也有少部分可以出現高燒,個别嚴重患兒會出現高熱、抽搐、寒戰、驚厥等症狀。
2、腹部疼痛
持續性腹痛,開始于上腹或臍周圍,數小時後轉移至右下腹部。闌尾腔阻塞時,伴有陣發性腹痛加重。腹痛範圍較廣泛,且有時腹痛不是首發症狀。
3、消化道症狀
這個症狀會比較明顯,多表現為嘔吐,而且可以持續很長時間,很大可能引起脫水和酸中毒,内部炎症還會引起腹瀉。如果闌尾穿孔了會出現便頻、裡急後重等直腸刺激症狀。此外,個别患者有腹脹和腸鳴音症狀。
4、上呼吸道症狀
大部分闌尾炎患兒都有上呼吸道症狀,而且都是在闌尾炎發病前就有的,所以不排除這是引起小兒急性闌尾炎的誘因。
5、肛門指診異常
肛門指診可感到直腸周圍組織水腫肥厚,有壓痛明顯。
總之,小兒急性闌尾炎的危害非常大,為了讓孩子遠離闌尾炎,家長平時可以做好一些預防措施。例如在飲食方面要養成良好的飲食習慣,不要邊吃邊玩,不要飯後立刻參加劇烈運動,保證營養,注重衛生。平時也要督促小孩堅持鍛煉,提高體質,這樣可以抵禦疾病入侵機體。此外,必要時還要定期給小孩進行驅蟲,防止寄生蟲危害到腸道。
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