我國3~17歲兒童青少年高血壓篩查的簡化公式标準如下:
(SBP:收縮壓,DBP:舒張壓,Age:年齡)
武漢晚報訊 (記者張劍 通訊員張曉鳴) 8月9日,泰康同濟(武漢)醫院兒科主任李曉岚接診一位“頭痛、眩暈”的12歲的女孩小麗(化名)。門診一查,小麗血壓竟然有140/120mmHg。在頭顱CT中,發現了1個小的軟化竈,綜合問診及各項檢查,李曉岚初步判斷,小麗高血壓應該有較長的時間,而且背後可能隐藏着重要的原因。
入院後,醫生依據兒童高血壓的常見發病原因,有條理地完善了一系列相關檢查。入院第3天,醫生就找到了引起小麗頭痛頭暈、血壓升高的真兇——腎動脈狹窄。
李曉岚介紹,高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。
其中兒童原發性高血壓的較多影響因素之中,肥胖是關聯性最高的危險因素,30%~40%的兒童原發性高血壓伴有肥胖。其他危險因素,包括父母高血壓史、低出生體重、早産、鹽攝入過多、睡眠不足及體力活動缺乏等。
而兒童繼發性高血壓的病因比較明确,如腎髒疾病、腎動脈狹窄、主動脈縮窄、内分泌疾病或藥物等,其中腎髒疾病是繼發性高血壓的首位病因,例如小麗的病情。
據悉,随着人們生活方式及飲食結構的改變,兒童高血壓的發病率有上升趨勢。研究發現,30%~40%的兒童在被診斷為高血壓的時候,已經出現如心室結構改變、大中動脈彈性降低、腎髒功能下降和眼底動脈硬化等靶器官損害的早期改變,在沒有幹預的情況下,約40%的高血壓兒童發展成為成年高血壓病人。不僅如此,高血壓兒童在成年後發生心血管疾病及腎髒疾病的風險明顯增加。
因此,家長們要有科學養育的意識,關注孩子的身高、體重和體重指數是否在正常範圍,科學膳食,培養孩子規律生活和運動的習慣,定期進行健康體檢。這樣,就能盡可能地預防以及早期發現孩子的高血壓。而不能像小麗的母親,1年前就發現小麗有頭痛頭暈的症狀,而且學校的體檢也曾發現孩子血壓偏高,但因她自認為小孩子不可能有高血壓,所以沒有及時帶孩子就醫。
還需要提醒的是,我國3~17歲少年兒童的血壓正常值與成人完全不同(具體标準見文後表格),如果孩子的血壓高于根據表格計算出來的數值,就存在高血壓的可能,一定要孩子到醫院進一步的診療。
來源: 武漢晚報
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