乙肝疫苗主要有兩種，一種是血源性乙肝疫苗，是由無症狀的乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者血漿提取的乙肝表面抗原（HBsAg）經純化滅活和添加氧化鋁（一種免疫佐劑）制備而成；另一種是基因重組（轉基因）乙肝疫苗，其是利用轉基因技術，經純化、滅活、添加佐劑制備而成。目前，我國多采用基因重組（轉基因）乙肝疫苗。

乙型肝炎疫苗全程接種共三針，按照0、1、6 個月程序，新生兒接種乙型肝炎疫苗一般在出生後24小時内接種。。

一、為何注射了三針乙肝疫苗不産生抗體呢？

1、免疫缺陷、免疫功能低下

自身免疫力低下，主要包含（1）先天性免疫力低下，醫學上也稱為免疫缺陷。主要是由于免疫系統的某種或者多種成分因突變等因素喪失了原有功能從而發生免疫力低下；（2）後天繼發性免疫力低下，主要由感染、藥物、營養不良和其他某些疾病引起；（3）生理性免疫低下，感染主要由上呼吸道引起，如感冒等。

出現以上免疫力低下時候，在注射乙肝疫苗的同時機體不能夠根據病毒産生相應量的乙肝表面抗體，或産生抗體含量很低，現有的檢測方法無法檢測到，所以提示乙肝表面抗體陰性。這樣的抗體很快就是從機體小時。

2、機體的免疫耐受

所謂免疫耐受，指免疫活性細胞接觸抗原性物質時所表現的一種特異性的無應答狀态。也就是說機體在接種乙肝疫苗後，沒有像正常免疫反應那樣去抵抗病毒，從而沒有産生相應的抗體。

3、已發生隐匿性感染

患者可能在注射乙肝疫苗之前已經感染了乙肝病毒，由于免疫反應比較弱，機體暫時沒有産生明顯的乙肝症狀，常規的乙肝标志物檢測也無法檢測出，或由于病毒血清含量較少，無法使用核酸檢測出病毒載量。這類人群也不會或不容易産生抗體。

4、乙肝疫苗注射的劑量在某些個體不足

人類不同的個體免疫反應都不大相同的，當然所需要的劑量也不相同，目前所注射3針的乙肝疫苗劑量能夠促使90%以上人群産生相應的抗體，但也有少部分人因劑量不足，不足以使機體産生抗體。

5、沒有乙肝病毒受體

因先天因素，機體無乙肝病毒受體，因此T細胞和B細胞無法取得信息，機體無法了檢測到是否感染乙肝病毒，因此無法發生免疫反應，故而無法産生抗體。

6、檢測方法不夠精确

是否産生乙肝抗體，主要通過乙肝五項檢測來判斷。常見的檢測方法有ELISA法以及化學發光法。傳統的乙肝标志物檢測存在各類不确定因素，如試劑本身質量問題、試驗操作不規範等原因造成乙肝表面抗體檢測假陰性現象。

7、患者已感染乙肝病毒并發生了變異

當乙肝病毒發生變異後，其生物特性也會發生一系列新的變化，從而使乙肝疫苗無法發揮作用。另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同。亞型種類有多種，乙肝疫苗是針對主要的病毒亞型而設，所以難免有顧及不到的亞型，如果是較為罕見的病毒亞型，乙肝疫苗也不會有保護作用。

二、乙肝疫苗接種後沒有産生抗體該怎麼辦？

1、如條件允許，在有資質和正規的醫院複查。

複查乙肝五項免疫學指标，如果條件允許，可以采用乙肝定量方法進行複查。以防止檢測方法不夠精确、操作不規範等原因造成的假陰性。

2、加大乙肝疫苗劑量

如你的乙肝疫苗三針按要求注射完後一年左右複查仍然沒有乙肝抗體，可選擇加大疫苗劑量的方法（因為不同人刺激機體産生免疫反應的劑量不同，别人隻需要5微克或10微克，你就需要20微克的劑量了。），按乙肝疫苗注射程序注射3針後再複查是否産生抗體。

3、換用進口乙肝疫苗

關于國産疫苗和進口疫苗的性能比較，不應該片面理解為“國産”與“進口”在質量控制上的差别，進口”在質量控制上的差别，而應該理解為“具體生産工藝”上的差别。相對而言，進口疫苗抗體水平和抗體陽轉率（抗體水平:接種後實測的保護性抗體濃度的具體數量值，一般高于設定的臨界值越多越好；陽轉率:接種後保護性抗體水平超過設定臨界值的人數的百分比）較高。

4、排除是否乙肝病毒感染

如沒有産生抗體，應注意排除是否為隐匿性或低水平乙肝病毒感染者，以及是否存在乙肝病毒變異情況。并及時進行治療或其他方法的幹預。

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