日常生活中，不少人都有過這種經曆，某一個寸勁，突然一下就覺得腰不能挺直，不敢動彈，唯恐别人觸碰，并且伴有比較劇烈的疼痛。像這種“腰閃了”的情況可能會經常發作，究其原因，很大一部分人是因為出現了腰椎小關節紊亂。

帶你認識勤勞的腰椎小關節首先，讓我們來認識一下腰椎。腰椎是維持人體直立活動非常重要的部位，承受大部分身體的重量。腰椎共有5個椎體組成，椎體之間靠椎間盤和兩側的小關節連接。腰椎小關節，又稱為椎間關節、關節突關節，是位于腰椎椎體之間，由上一椎體的下關節突和下一椎體的上關節突構成，周圍包繞關節囊，有豐富的神經末梢分布。

腰椎小關節位于椎間盤後方，左右各一，與椎間盤形成三角穩定關系，對于腰椎支撐功能具有重要作用。

腰椎小關節具有一定的活動度，保證我們可以做彎腰、後仰和旋轉等動作。由于左右各一的小關節與椎間盤形成三角關系，所以日常生活中我們做任何動作，小關節都在默默地承受着巨大的負荷。而當這種負荷超過了小關節承受的極限（如急性扭傷、重體力勞動、不良坐姿或長時間久坐、肥胖等），或者小關節本身出現問題（如小關節發育不良、小關節内滑膜嵌頓），就會出現小關節的病理變化，形成炎症，刺激神經末梢，形成腰背痛，在醫學上稱為“腰椎小關節源性腰痛”或“腰椎小關節紊亂”。

這些症狀或是腰椎小關節紊亂腰椎小關節紊亂的症狀包括劇烈的腰痛，可放射到臀及大腿，未超過膝關節；因為劇烈腰痛而保持固定姿勢不敢活動；變換體位及姿勢可緩解疼痛，如向前彎腰可減輕；小關節區深壓痛，下肢無神經系統的病理體征。

此外，小關節損傷後出現的慢性炎症會向後方的腰背肌肉筋膜蔓延，形成肌筋膜炎，所以在本病的治療過程中，除了關注小關節問題，還應該注意肌肉筋膜及整個椎體的穩定與退變情況。

兩個動作保護你的腰

其實，腰椎小關節紊亂可通過手法複位、超聲引導下行腰椎關節突關節神經阻滞、超短波等物理因子以及康複訓練等綜合治療，一定要到專業的醫療機構進行診治。

加強腰背肌的訓練可以很好地改善或預防腰椎小關節紊亂，如小燕飛、五點支撐等。此外，改善日常生活習慣對預防腰椎小關節紊亂也很重要，比如端正坐姿，不要長時間對着電腦久坐，不要睡過軟的床墊，安全搬動重物等。

總之，腰椎小關節紊亂是臨床常見病、多發病，它導緻的腰痛具有這樣的特點：定位準确、疼痛劇烈、痛不過膝、久坐加重、彎腰減輕。如果有類似的症狀一定要及時就醫，找康複醫學科就診，綜合治療，防治結合，讓腰椎小關節恢複正常。

文/許永利（北京老年醫院）

來源： 北京青年報

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