大家好，我是米醫生

門診上，經常有患者問我：米醫生，牛奶好還是豆漿好啊？

這個問題很類似——你覺得，爸爸好，還是媽媽好啊？

人無完人，食物也是一樣

沒有好或者不好

隻有适合或不适合

隻有适量或不适量

任何人，任何食物，都有自己的優缺點

真正的問題在于——你會不會用它，如何用它

先說牛奶

牛奶，中醫稱它為牛乳

絕大部分醫書都把它定義為：微寒

《本草分經》：牛乳，甘微寒，潤腸胃，補虛勞，解熱毒。

《别錄》：牛乳微寒．補虛羸，止渴，下氣

《千金·食治》：味甘，微寒，無毒。

正因為它微寒，所以牛奶的禁忌是什麼？

《本草經疏》："脾濕作洩者不得服。"

脾虛有濕，大便不成形，便溏者不建議吃

再看孫思邈和朱丹溪如何用牛奶

在治小兒吐乳時，孫思邈和朱丹溪都是建議牛奶 韭菜汁，還有生姜，攪勻後溫服

韭菜，生姜都是性溫偏熱的

用來反佐牛奶的寒

李時珍指出牛乳适合什麼人？

适宜老人煮粥

上年紀的老人，多見腎陰不足，陰血不足，大便幹燥，有虛火，正好可以用牛奶的甘寒配上粥，去潤燥和中，下氣，補虛

豆漿呢？

為什麼祖先要把好好的黃豆用一個晚上去泡軟，磨碎，再煮熟過濾了喝？

尤其以前工業化不發達，不累嗎？

豆漿是用黃豆做的，性平，色黃，入脾胃，可以補脾胃

但豆類都有一個缺點——容易滞氣（容易不消化，吃多了打嗝）

于是古人想到一個辦法，把黃豆浸泡一夜，再把它磨碎，加水過濾，把上面稀的那部分（容易消化的）做成豆漿，下面濃稠的加入石膏還有鹵水凝固後做成豆腐

這樣吃下去脾胃就更容易消化吸收黃豆的營養

一個是黃豆做出來的，中性，沒有偏性，可以補脾胃；

一個是牛的血液所化，能養血脈，潤五髒，補虛，但偏寒，老人建議配合粥（粥可以調和脾胃）一起吃；

以上是中醫的見解

如果換成現代營養學成分論來看，那就更簡單了

牛奶唯一的優勢是鈣含量比豆漿高

但前提你得吃的下去，消化吸收的了啊

消化吸收靠什麼，還是脾胃

中國有多少人是喝牛奶腹瀉，乳糖不耐受的，這裡就不展開了

另外，最最重要的是豆漿的膽固醇和脂肪含量都比牛奶低的多

也就是說，針對三高人群，心血管疾病的人群來說，豆漿真的更友善

然後我們再看第二個問題

很多患者會問我：乳腺增生可以喝豆漿嗎？子宮肌瘤可以喝豆漿嗎？

很多患者都擔心豆漿裡的雌激素會讓子宮肌瘤變大

其實從中醫的角度來看，子宮肌瘤還有乳腺增生，都與現代女性壓力較大，肝氣不舒 痰瘀體質有關

即便從西醫角度來看，其實豆漿裡沒有雌激素，豆漿有的隻是植物雌激素，它的主要成分是大豆異黃酮，雖然名字裡有雌激素，但它跟雌激素是不同的，隻是結構上有一點像雌激素

隻有在你身體内雌激素水平不夠的特定的情況下，它才能跟雌激素受體進行微弱的（劃重點）微弱的結合

但是大豆異黃酮的雌激素作用非常微弱

大概隻有真正雌激素相同濃度的萬分之一甚至更少

這點點微弱的雌激素樣作用根本不足以刺激子宮肌瘤和乳腺增生

其實吃牛奶吃豆漿不重要，吃太多才是問題

與其擔心每天喝150ml豆漿會讓你子宮肌瘤變大。。。。

不如多多注意情緒（肝氣不舒問題）

多多注意控制體重

（西醫認為脂肪細胞每天也會産生微量雌激素，中醫認為肌瘤與痰濕莫大關系）

還有千萬不要吃含有雌激素添加的保健品

最後我們說一下，關于喝豆漿，真正應該注意的是什麼

1，自制豆漿一定要煮沸

很多家庭認為外面買的豆漿不幹淨，或者太甜，于是選擇在家自制豆漿

其實豆漿存在很多人都不知道的現象——假沸。

就是豆漿在80-90℃時，會因泡沫上浮而出現像水沸騰一樣的“假沸”，但實際上它還沒有煮熟，應該再煮10分鐘以上才能食用。

否則大豆中還有皂苷，必須煮熟才能祛除，否則可能會引起消化道 不适，嚴重會導緻惡心、嘔吐、腹脹、頭暈等現象。

前幾天我碰到一個小患者才1歲，家裡阿姨就開始給孩子喝自制豆漿了，其實1歲的寶寶胃腸道還沒有發育好，不建議2歲以下的寶寶喂太多豆漿

第二，不要把豆漿放在保溫杯裡存放，這樣會比較容易引起豆漿變質；

第三，豆漿是我們祖先留給中國人的“補脾胃的植物奶”，豆漿再好，也不要過量食用，健康成人每天150-200ml就夠了

天生萬物，各有所宜

物無美惡，過則為災

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