在門診，經常會遇到一些患者問我，“羅醫生，我這個心電圖報告裡說的異常Q波是什麼意思？這個是表示我的心髒有什麼問題了嗎？“……等等諸如此類的問題，對于普通老百姓，心髒檢查了那麼多項，檢查出來的結論就那麼多文字，拿着報告就有點摸不着頭腦，其實主要是有些檢查的結論的專業性還是很強的，今天老羅就一些比較常見的心電圖報告詞彙來做一些解釋，希望能夠幫助大家更好的理解自己的心電圖報告。

一、異常Q波

首先來解釋一下這個異常Q波，如果心電圖顯示異常Q波，則提示心髒存在心肌梗死的可能性，但是也可能是由于心肌疾病、心肌炎、肺心病或者心髒肥厚等其他疾病引起的。當然，部分正常人也可能會有異常Q波存在的可能。因此，當心電圖顯示有病理性異常Q波的時候，一般醫生會建議讓你做進一步檢查，例如做一個心髒彩超，或者冠脈CTA或者心髒磁共振等檢查來明确你的異常Q波到底是什麼原因造成的。

二、左室高壓或右室高壓

如果心電圖發現左心室高電壓，那就是提示你的心髒可能存在有左室肥大的情況，像這種左心室肥大一般大多有可能是因為高血壓而引起的左室肥厚、肥大，肥厚型心肌病等等。但是，它受到很多因素影響的，也有可能跟胸壁肥厚、電極位置移動等等有關。

如果是年輕人發現有左室高電壓的情況，大多很可能是胸壁較薄的關系。右室高電壓的臨床意義較差，大多可能是由于一些肺部疾病或其他情況導緻的右室肥厚，當然，這個也可能受到身體體型的影響。

總之，如果你的心電圖發現有左右心室高電壓的情況并不一定就代表心髒存在異常，一般這種情況下，醫生會建議您去做一個心髒彩超來幫助确診。

​三、低電壓

心電圖發現有低電壓，如果是肥胖的患者出現心電圖低電壓，則有可能屬于正常情況。但是，患有心包積液、肺氣腫、全身浮腫或者部分心肌疾病也可能會出現低電壓的情況，這個要根據患者的具體情況來判斷，是否需要進一步檢查确診。

四、心肌損害或者ST-T改變

心電圖出現ST-T改變，則可能提示患者存在心肌缺血的情況，但一般有動态改變才會有更加明确的臨床意義。如果患者心電圖出現ST-T改變的同時還合并有胸痛的症狀則有很大可能性是冠心病或者心肌缺血。

另外，心肌病、心肌肥厚、心肌炎也可能存在ST-T改變，但不會有動态變化。因此如果患者存在有某些臨床症狀，醫生會建議做進一步的冠脈CTA、心髒彩超等檢查來明确确診ST-T改變的原因。

五、電軸左偏或者右偏

心電圖診斷發現有電軸左偏或者右偏，有可能是由于某些像心室肥厚、束支傳導阻滞等疾病導緻的，但也有可能與患者的體型、年齡還有心髒轉位有一定的關系。例如像矮胖體型的人一般心電軸會比較趨向于左偏，細長體型的人則會比較趨向于右偏，嬰幼兒的心電軸一般比較趨向于右偏，而老年人群體又比較趨向于左偏；如果心髒位置右移的話心電軸也會趨向右偏，反過來也是一樣的，如果心髒位置左移就左偏。具體是否具有臨床意義，還需要醫生根據患者的具體情況作出判斷或是否需要做進一步檢查。

總的來說，心電圖就是将人的心髒電活動用圖形記錄下來，任何的心電圖上的表現都不能直接的反應出人的心髒的解剖形态或者功能。它僅僅隻是提供關于人的心髒電活動的信息給我們，因此也隻能讓我們根據這些信息間接的推測這個心髒的形态和功能，任何異常都需要進一步的檢查來确診。心電圖的價值更多的突出表現可能表現在心律失常和急性心肌缺血的診斷上。 #健康科普大賽# #清風計劃# #心電圖# #我的冬日門診# #頭條健康#

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