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傷寒論124講解完整版

生活 更新时间:2025-01-11 07:44:30

傷寒論124講解完整版(傅元謀名師講傷寒論語錄263-272)1

263. 若是患者自覺惡寒,太陽病脈多浮而有力,少陰寒化證脈多沉而微。

264. 若背上的冷是局部的,“背寒如手大”是心下有留飲。留飲是陽虛水停,與單純的陽虛是兩回事。

265. 有的患者是越摸(脈)越冷,而且明顯就感覺一股涼氣從裡頭透出來,就如同摸到一塊毛巾包着的冰糕。這就是“寒在骨髓”,就是典型的少陰病寒化證的冷。

266. 陽氣者,柔則養筋。陽氣不足就會導緻拘攣、痙攣的現象。

267. 疼痛有兩個要素,第一是不通則痛,或不榮則痛,這是疼痛産生的原因。第二,疼痛是人的感覺,要心的感覺正常才能有感覺。

268. 局部拘急,最常見的是腿肚轉筋,現在一說腿肚轉筋就是缺鈣,就叫補鈣。有的患者補鈣有點兒用,有的患者補鈣也沒有作用。我與不少西醫交換意見,認為宣傳的64%的老人缺鈣,都要補鈣是欠妥的。老年人的缺鈣就是正常,那36%不缺鈣才是異常。

269. 陽氣者,精則養神。陽氣虛不能養神,首先是精神不振,但欲寐,再進一步就是神志不清,再進一步就是昏迷。

270. 陽化氣。陽氣虛,氣化不行可能導緻五髒氣衰,影響到哪一髒就有可能有這一髒的臨床表現。如影響到心,心可能不生血,因為化生血的動力是陽氣,沒有動力哪怕有原料也造不出來。影響到腎,則腎不主水;影響到脾,則脾不運化;影響到肺,則肺不主氣而衛外不固;影響到肝,則肝不疏調。

271. 回陽救逆是一個通常的說法,具體用時不一定說回陽救逆,通常就是說回陽,或溫陽散寒。救逆有兩個含義,一是指病情危急,二是指陽虛的患者四肢厥冷,服用了這個處方之後就能使四肢厥冷的情況得到解除。如果病情并不危重,或沒有四逆現象,就不必一定要說救逆。實際上核心問題就是回陽。

272. 四逆湯中甘草、幹姜這一組可以看作是從脾,通過促使脾的健運來恢複陽氣;附子主要是通過腎來恢複陽氣,既能做到較快地恢複陽氣,又不會導緻嚴重的陰陽平衡失調,它把通過脾、腎兩個途徑回複陽氣的長處都結合起來了。

(節選自人民衛生出版社出版·傅元謀著《聽名師講傷寒論》;各大圖書平台有售。2021年川派傷寒讀書會·呂芝丹 整理、曾俊輝 編校)

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