各種後背疼的特征?幾乎每一個經驗豐富的醫生，都會跟您講一個關于背痛的慘痛經曆，您信嗎？，我來為大家科普一下關于各種後背疼的特征?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

各種後背疼的特征

幾乎每一個經驗豐富的醫生，都會跟您講一個關于背痛的慘痛經曆，您信嗎？

在謝醫生剛工作的時候，幾乎每一個夜班前，上級帶教老師都會告訴謝醫生，但凡要有患者主訴背痛的，一定要去看一眼，最好要給患者做一個心電圖，因為有一些心肌梗死的患者會表現出背痛，這樣的病例症狀不是特别的典型，一旦延誤了治療時機，很有可能會造成嚴重的後果，甚至有可能導緻患者死亡。

之所以這樣不停地叮囑，是有血的教訓的。

在胸外科輪轉的時候，有時候要出門診，上級醫生也謹慎地叮囑謝醫生，遇到前胸、後背疼的患者，别大意，一定要認真對待，最好查個肺部CT，排除下肺癌的可能性。

随着臨床工作的時間越來越長，遇到的病例越來越多，也确實越來越感覺到，背痛，尤其是上背部疼痛，做确定診斷真的很難，治療效果有時差強人意，為啥？今天謝醫生就和您好好地聊一聊！

為啥我們認為簡單的背部疼痛，醫生卻感覺很困擾呢，這主要是由于導緻背痛的疾病原因太多，互相非常容易幹擾，接下來謝先生給大家簡單的列舉一下，可以導緻背部疼痛的疾病，有常見的，也有少見的，看完之後您就會明白了。

●關節炎，我們很多人認為關節炎就是發生在膝蓋、手腕或手指的疾病，其實大家不知道脊柱的骨關節炎也是非常常見的，患者會出現脊柱椎體之間間隙的狹窄，會出現大量的增生，影響患者的活動，導緻患者出現疼痛。

診斷關節炎要進行相應的X線檢查，根據患者的情況來進行初步的判斷。

●頸椎病與肌筋膜炎，頸椎病以及頸椎病所誘發的肌筋膜炎症是導緻人們出現上背部疼痛非常常見的原因。由于頸椎曲度的改變與常年的不正确使用，會導緻整個頸、肩、背部的肌肉筋膜出現明顯的勞損了，誘發患者出現疼痛，很多患者表現為頸肩背部的僵硬感，夜間的疼痛活動時的彈響等等，有一些患者感覺背部像背了一個大石頭，這種情況誘發的背部疼痛往往比較淺表，通過醫生的查體會有一個比較好的診斷。

另外根據病情的不同，要進行頸椎的X線檢查、核磁檢查或CT檢查。

●超重，大家可以想象一下，如果您背了一個50~60斤，甚至更重的重物，長時間的行走會不會感覺到勞累與疼痛，這個道理對于超重的人群是一樣的。

●冠心病（從胸部蔓延的上背部疼痛、下颌疼痛），這是導緻人們出現背部疼痛最嚴重的情形之一，所以在門診的時候，謝醫生遇到背部疼痛特别嚴重的患者，首先要讓患者去心内科進行相應的心髒檢查，排除冠心病，尤其是要排除心絞痛甚至心肌梗死等比較兇險的情況，才能進行下一步的檢查與治療，否則一旦延誤病情，危急的有可能是患者的生命。

這也是各大醫院要成立胸痛中心的原因，就是為了及時地挽救患者的生命。

●胸椎，胸椎的疾病也是導緻人們出現上背部疼痛比較常見的原因，比如脊柱畸形、骨折等。

●膽囊疾病，比如膽囊炎，膽囊結石，膽管結石等膽囊相關的疾病會誘發腹部的疼痛，也會導緻患者出現背部或右側肩胛骨區域的疼痛。

膽囊方面的疾病要進行超聲檢查，必要的時候要進行核磁與CT檢查。

●肺癌，當腫瘤壓迫脊柱的神經或者是腫瘤刺激胸膜和肺内膜時，患者就會表現為背部的疼痛。

診斷肺部問題，初步需要進行CT檢查，明确是否存在小結節以及占位等一些過量的情況。

●胰腺癌，腹部和背部疼痛在胰腺癌中是很常見的，如果胰腺腫瘤本身長得很大，開始壓迫附近的器官就會引起疼痛，而且癌症還可能擴散到胰腺周圍的神經，這通常會導緻背痛！

診斷胰腺的問題要進行腹部超聲、核磁或者是CT檢查，需要根據病情的不同進行選擇。

●骨質疏松，這是導緻很多中老年人出現背部疼痛的原因，卻往往被忽視，尤其是正處于圍絕經期或者是已經度過了這一段特殊時期的老年女性。由于激素水平的變化和年齡等因素會導緻人們出現骨量的減少，最終變為骨質疏松，我們的骨量減少10%以上就會出現疼痛了。

可疑骨質疏松誘發背部疼痛的時候，我們要進行骨密度檢查，也就是雙能X線，明确自己的骨量，到底變化到了一個什麼樣的狀态，再進行針對性的治療，才能更好的幫助人們控制疼痛減輕症狀。

有很多人做了很多檢查，沒有發現背痛的原因，就要考慮到骨質疏松的可能，這是謝醫生個人的經驗。

●強直性脊柱炎，大家可以把強直性脊柱炎理解為一種疾病，它會慢慢的把我們的脊柱一節一節的用“水泥”糊住，粘連在一起，讓本來充滿靈活性的脊柱變成一根硬木棒子，像周傑倫、張嘉譯得的就是強直性脊柱炎。這種疾病就會導緻人們出現頸、肩、背與脊柱多個部位的疼痛以及僵硬感。早期的時候，患者往往有晨起時明顯的腰背部的緊張與僵硬，活動受限，活動一段時間能緩解，但疼痛往往持續得很久，有的時候活動的越多疼痛往往越輕。

想要明确是否存在強直性脊柱炎，要檢查HLAB27，要進行骶髂關節等相關部位的X線、CT檢查或核磁檢查。

●脊柱側彎，這是導緻年輕人出現一肩背部以及腰背部疼痛常見的原因，而且發病率越來越高，根據最新的央視新聞報道，專家預計，我國的青少年脊柱側彎人群要超過500萬，這是一個很可怕的數據，在臨床上，我們也越來越體會到脊柱側彎的年輕人發病率越來越高。

患者會有肩背部、腰背部的疼痛，嚴重的情況運動時會有呼吸困難等症狀，當時表現為高低肩、步态改變等情況，醫生通過查體，如果發現異常，需要進行全脊柱X線檢查來明确診斷，判斷側彎的角度，決定治療的計劃。

以上的一些疾病大家或多或少可能都聽說過，但是有一些其他的疾病，像感染性疾病誘發的背部疼痛等情況，大家就很少能夠聞及了。

了解了以上的這些情況，大家可以設想一下，如果您是醫生，在門診面對一位背部疼痛的患者，您會做什麼樣的選擇？

通常情況下我們可以通過查體排除一些常見的疾病，比如肩背部的肌筋膜炎，比如脊柱側彎等，那麼還有其他的那些可能情況，我們要怎麼辦？

能把所有部位檢查個遍嗎？那是要被罵niang的！

謝醫生的經驗是，如果患者的疼痛不是特别的嚴重，并沒有出現大汗淋漓、嚴重的絞痛等情況，考慮口服或在患處外用鎮痛藥物，觀察能否緩解症狀。

如果患者的年齡比較大，要進行骨密度檢查，明确是否存在骨質疏松，因為這是比較容易被忽視掉的一個疾病，卻是導緻很多老年人出現背部疼痛的常見原因。

如果患者的疼痛特别嚴重，尤其是既往有高血壓、冠心病、糖尿病、消化不良（幹燥）或者是有心梗的病史，要建議患者先進行心髒方面的檢查，一定要把危及生命的情況排除掉，再進一步進行診斷和治療。

針對每個人病情的不同，真的是要抽絲剝繭，盡量規避誤診誤治的風險，同時也還要進行患者的病情指導，讓患者觀察病情的變化，及時的到醫院進行診治。

之所以想寫這樣一篇文章，不是想推卸責任，而是想要大家了解到，我們很多人誤認為簡單的背痛，其實在醫生眼裡是複雜的，需要考慮的問題非常的多，我們了解這種情況，才能積極的與醫生配合，詳細的進行溝通，盡量找到自己背痛的原因，并給予針對性的治療。

同時也要讓大家了解到有一些疾病是隐匿的，比如肺癌、胰腺癌，在成長的過程當中往往是隐形的，患者并不會有疼痛、咳嗽等大家想象的典型症狀，等到它目露兇光，露出了獠牙，導緻患者出現背部疼痛的時候，往往已經達到了疾病的中晚期，這就需要我們平時要有一個良好的生活習慣，定期體檢，盡量規避出現這種情況的風險。

關于背痛的這個問題就給大家聊到這裡，希望大家能明白謝醫生的苦心，也希望大家能在了解這種情況的基礎上，在遇到背痛的情況能時與醫生好好的溝通，咱們不要着急，積極應對，才能幫助我們好好的解決問題。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人、朋友也有背痛這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧！

#謠零零計劃#

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