胰腺癌是一種惡性程度非常高的腫瘤,可以說是癌中之王,死亡率非常高。查出來胰腺癌以後,大部分患者在半年到一年内死亡,活過5年的概率隻有5%左右。因為胰腺位于人體腹部的深面,癌症早期沒有任何的症狀和體征,不痛也不癢。當患者出現腹痛,身體皮膚和眼睛發黃,發熱,消瘦,大便呈陶土樣顔色的時候,往往是癌症的中晚期了,這時候的治療效果就非常的差了。胰腺癌還有一個非常讨厭的特點,那就是胰腺癌對放療和化療都不敏感,也沒有特異性的靶向治療。由于胰腺與胃、十二指腸、膽囊以及肝髒的關系非常密切,做胰頭癌根治手術的時候,需要切除部分胃,十二指腸,胰腺,膽管,膽囊,需要行腸道重建和膽道重建,胰腺癌的手術難度非常大,屬于普外科裡面複雜程度最高的手術,手術後并發症的發生概率很高。
胰腺癌确切的病因不清楚,與以下因素有一定關系:
(1)遺傳
親屬患胰腺癌,後代患胰腺癌的概率增加,大概增加3-5倍,提示遺傳因素有一定的關系。
(2)飲酒
酒精能夠誘發胰腺炎,長期酗酒的患者,對胰腺的損害很大,損傷胰腺,久而久之就可能導緻胰腺癌。
(3)吸煙
吸煙者發生胰腺癌的風險是不吸煙者的3-6倍,煙霧中的緻癌物,通過口腔,進到胃和十二指腸,然後進到胰腺中,會造成胰腺的損害,導緻胰腺癌。
(4)胰腺慢性炎症
慢性胰腺炎患者,胰腺長期的炎症刺激,會導緻癌症的發生,發生年齡的高峰在慢性胰腺炎發病後10至20年。
(5)糖尿病,胰島素抵抗
糖尿病患者,糖代謝異常以及胰島素抵抗,高胰島素血症,都會造成胰腺損傷,導緻胰腺的癌症。
由于胰腺癌的早期沒有任何症狀,想要早期發現胰腺癌,隻有通過定期體檢了。對于40歲上的男性,如果有長期吸煙,糖尿病,慢性胰腺炎的病史,應該每年接受定期檢查。常用的檢查手段有以下幾種:
第一,彩超檢查這個是最常用的體檢手段,由于彩超沒有輻射,檢查很方便,可以重複操作,所以患者和臨床醫生都比較喜歡。胰腺癌在B超上面表現為胰腺低密度結節影。
第二,CT檢查
CT檢查比彩超更有優勢,CT不僅可以平掃,還可以做增強掃描,了解腫瘤有沒有侵犯血管,有沒有淋巴結轉移,與周圍髒器的關系如何。
第三,MRI檢查核磁檢查與CT相比,軟組織分辨率更高,而且還可以觀察膽管的情況,可以與CT互補。
第四,ERCP檢查ERCP檢查全稱是經内鏡逆行性胰膽管造影術,可以顯示胰管和膽管,還可以取活檢,能夠幫助确診。
第五,抽血化驗胰腺癌可以表現為腫瘤标志物CA-199和CEA升高,如果是胰頭部位的腫瘤,壓迫膽管,還可以導緻膽紅素升高,轉氨酶出現異常。
綜上所述,預防胰腺癌,需要戒煙戒煙,控制血糖,治療糖尿病。胰腺癌隻能夠通過定期體檢才能夠早期發現,治療以手術為主,但是總體來說,胰腺癌預後非常不好,還缺乏特效藥。
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