有血糖異常的人可能都了解二甲雙胍，這是一種被廣泛用于糖尿病，主要是2型糖尿病的藥物，可以說是治療2型糖尿病的一線藥物，它的功效主要在于，能夠降低肝髒釋放肝糖原的量，并且能夠提高肌肉等組織對胰島素的敏感性，減少胰島素的使用量，從而達到控制血糖的效果。

所以，不僅2型糖尿病的患者可以服用二甲雙胍來控制血糖，處于糖尿病前期的人多數以胰島素抵抗為主要特點，也可以通過服用二甲雙胍來調節。不過，在對于二甲雙胍的研究不止于此，2012年在相關醫學研究中顯示，二甲雙胍還可以減輕服用者的體重，換句話說也就是可以讓人減肥，那麼，二甲雙胍可以當成減肥藥來服用嗎？

二甲雙胍的主要功效和副作用

2型糖尿病的病因主要有兩個方面，一方面是胰腺功能損傷，導緻胰島素分泌減少；另一方面是胰島素抵抗增加。當然，也可能是兩方面的原因都有。而二甲雙胍可以減少肝糖原輸出，增加胰島素的敏感性，這樣可以減輕胰腺負擔，延緩胰腺的持續損傷，減少胰島素抵抗，從而能夠起到降低血糖的功能。

二甲雙胍降血糖，主要通過降低空腹血糖和糖化血紅蛋白來起到維護健康的作用，其對于餐後血糖的控制偏弱，不過由于二甲雙胍服用後會出現一些胃腸道的反應，影響到人們進食，所以對某些人來說餐後血糖的控制也可能比較明顯。由于血糖升高會對人體的血管産生不良影響，長期處于高血糖狀态導緻急慢性的糖尿病并發症，急性的主要是心腦血管問題，急性發作時可能會緻命；而慢性的并發症，如糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病病足、糖尿病視網膜病變等等，這些并發症雖然不會馬上緻死，但随着病情加重會導緻患者生活質量下降，失能。所以，讓血糖保持正常狀态是避免出現糖尿病并發症主要的治療方法，二甲雙胍可以明顯降低空腹血糖和糖化血紅蛋白（近三個月的血糖平均值），對控制糖尿病并發症有很重要的效果。

據醫學臨床研究統計，二甲雙胍目前的最小推薦劑量為每天500mg，長期服用可使糖化血紅蛋白平均降低0.6%；最佳有效劑量為每天2000mg，可使糖化血紅蛋白降低1.5-2.0%。糖化血紅蛋白值小于7%這是控制血糖的指标之一，也是很多糖尿病患者治療的希望，根據試驗表明，如果把糖化血紅蛋白的值從9%降到7%，就可以降低一半以上，甚至七成的糖尿病微血管病變幾率。

說完二甲雙胍主要的功效，我們來談談它的副作用，任何藥物都是有副作用的，二甲雙胍也不例外，它副作用是胃腸道的不良反應，很多人服用二甲雙胍以後會出現較明顯惡心，嘔吐，胃部不适以及腹瀉等，不過大多數人在持續服用一段時間後副作用會減輕或者消失，也有人會長期存在，這些人可能就需要調整用藥了。二甲雙胍可能導緻乳酸中毒，這種疾病非常危險，死亡率較高，不過出現乳酸中毒的原因主要跟肝腎功能有關，也就是說肝腎功能有嚴重障礙的患者不适合服用，正常人極少出現。此外，二甲雙胍由于有胃腸道的不良反應，會影響到一些營養物質的吸收，如果患者本身就缺乏這些營養物，比如維生素B12，那麼就可能出現相關病情，不過這都可以通過攝入營養素的補充劑來補充。此外，不少肥胖的2型糖尿病患者服用二甲雙胍後，體重減少，結果這個副作用反而受到一些人的追捧。

為什麼服用二甲雙胍會有減重現象？

二甲雙胍與體重之間的關系尚不明确，很多醫療機構進行了相關研究後，提供了一些看似合理的解釋。首先，服用二甲雙胍會導緻患者的減少食欲，這樣一來，服藥者三餐攝入的食物量整體會減少，攝入減少而消耗不變的情況下，服藥者的體重也會逐漸降低。

其次，服用二甲雙胍會引起胃腸道的不适，可能出現胃痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在這種情況下，服藥者也不會吃太多的食品，攝入熱量減少，體重減輕，不過這種情況主要出現在服藥初期，一旦患者适應了服藥的副作用，體重就不會持續下降了。

此外，二甲雙胍由于幹涉了葡萄糖在人體的代謝，增加了肌肉中葡萄糖的無氧代謝，減少的是肌肉的能量供應，這樣也能起到一定的體重下降的效果。不過，這并不能減少人體内脂肪的堆積，這種減重後有時候會讓服藥者感到肌肉乏力、疲乏。

想減肥可以吃二甲雙胍嗎？

在這裡我們首先要告訴大家的是，二甲雙胍是處方藥，處方藥的概念就是要通過醫生開具，并在醫生的要求下服用，患者是不能自行購買服用的，因為二甲雙胍有副作用，服藥者對自己的健康情況不了解的話，很可能會導緻嚴重的副作用，甚至出現生命危險。

其次，肥胖就是人體脂肪出現堆積，導緻人體脂肪比例大幅上升，肌肉組織比例相對減少，而二甲雙胍本身并不能減少體内脂肪組織的堆積，所以減肥的效果有限。據統計，服用二甲雙胍一年後平均減少了5斤左右的體重。如果一個人調整飲食并加上規律運動，一個月的減重效果就可能達到5斤，所以二甲雙胍長期減重的效果并不好。

而且，二甲雙胍的減肥效果主要體現在服用初期，這是因為服藥者不适應出現較為強烈的胃腸反應導緻的，一旦停藥，胃腸反應消失，食欲正常，體重可能就會升高了。所以，二甲雙胍的減重效果大多是暫時的，長期效果不明顯。

所以，如果沒有血糖異常的問題，隻是因為肥胖而減肥的話，最好避免服用二甲雙胍，因為這種藥物不能替代健康飲食和規律的運動，而後者才是讓人們健康維持體重的關鍵所在。

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