二甲雙胍最佳服用時間
1. 鹽酸二甲雙胍片,有0.25克/片、0.5克/片、850毫克/片的。
服用後在胃内崩解釋放,可引起食欲不振、惡心、腹脹、排氣增多、腹瀉等。因此鹽酸二甲雙胍片不宜空腹或飯前服用,應在進餐過程中服用。這樣藥物的吸收并不會受到影響,而胃腸道副作用會顯著減少。剛剛開始服用鹽酸二甲雙胍的患者,可以在第一周的晚餐時服用一次藥物。
2. 鹽酸二甲雙胍腸溶片,有0.25克/片、0.5克/片的。
腸溶片在小腸内崩解,生物利用度高,減少胃腸道刺激,餐前半小時服用效果更好。
3. 鹽酸二甲雙胍緩釋片,0.5克/片。
緩釋片服用後在胃腸道内緩慢溶出與釋放。維持時間比較長,可以減少服用次數,一天服用一次。二甲雙胍緩釋片晚上吃更好,可以抑制夜間肝糖原的輸出,讓人在清晨乃至整個上午的血糖值更加平穩。注意緩釋片應整片吞服,不得嚼碎或掰開服用。
4.二甲雙胍複方制劑,其他口服降糖藥如磺脲類藥物或DPP-4抑制劑組成的複方制劑。
吡格列酮二甲雙胍片 可以餐前吃,如胃腸功能不好,也可以餐中後餐後吃,餐前吃藥物容易被人體吸收利用,達到最佳的作用效果。
西格列汀二甲雙胍片 餐中服用。
二甲雙胍格列本脲片 餐前30分鐘服用。
瑞格列奈二甲雙胍片 餐前15分鐘服用。服藥時間也可在餐前即刻至餐前30分鐘内。
二甲雙胍最佳服用劑量二甲雙胍起效的最小推薦劑量為0.5克/天,最佳有效劑量為2克/天。成人普通片可用的最大劑量為2.55克/天,緩釋劑型最大用量為2.0克/天。
二甲雙胍的副作用除了胃腸反應,長期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平下降,引起貧血。其機制可能為小腸蠕動的改變刺激腸道細菌過度生長, 競争性抑制維生素B12的吸收。長期服用二甲雙胍的糖尿病患者可每年測定1次維生素B12水平,如缺乏應适當補充維生素B12,不缺乏則不用補充。
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