溫故而知新
這一期内容非常簡單，易懂。然卻是大家常常忽視的基礎。老黃牛唠叨幾句話，大家别介意。學習猶如蓋樓，樓欲建多高，地基就需多深硬！心電圖其實不難，難在基礎不容易打實。疑難心電圖的分析核心，就是從最基礎、最簡單的地方分析！
讓咱們一起溫故吧，别偷懶喔。
（第01期）：心電圖組成。（第02期）：導聯系統。（第03期）：分析步驟。（第04期）：正常波形與間期。心電圖記錄
大多數情況下，隻記錄 12 個導聯（6 個肢體導聯和 6 個胸前導聯）。标準心電圖由 4 欄組成，每欄 3 個導聯，即Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ； aVR、 aVL、 aVF； V 1 、 V 2 、V 3 ； V 4 、V 5 、 V 6 。每欄是用時記錄的，每條線都是連續記錄的。在心電圖底部提供一個或數個的節律波（一個導聯的連續記錄波形）。
走紙速度通常為25mm/s（12 導聯全程記錄為 10s）。有時也可用 50mm/s的走紙速度，此時每張紙隻記錄 6 個導聯，PR 間期、QRS 和 QT 間期非常長（是正常的兩倍），心率非常慢（是正常的一半）（圖 10）。
P 波高尖通常見于右心房肥大（或異常），稱之為肺型 P 波（圖 12）。P 波在 aVR 導聯上是負向的。
P 波在V 1 導聯上通常是雙向的（正向 負向），表現右心房的去極化（朝向 V 1 導聯），随後便是左心房去極（背向 V 1 導聯的脈動）（圖 13）。P 波持續時間≤ 0.12s，幅度通常≤ 0.25mV。
如果在Ⅰ、Ⅱ、aVF 和 V 4 ~V 6 導聯上 P 波發生颠倒或呈雙向（負向 正向），則表明有異位心房竈。緊随 QRS 複合波的負向 P 波是退行性的，是由逆行房室傳導所緻。
PR段
正常情況下每個 P 波後都伴有一個 QRS 波，每個 QRS 波前都有一個 P波。一般情況下，心率不變，PR 間期應是恒定的。正常 PR 間期是 0.14~0.20s，從 P 波的起端測量到QRS 波群的起始波（Q 波或 R 波）。PR 間期變化不定見于房室分離，而逐漸延長的 PR 間期則見于溫氏傳導阻滞或Ⅱ度房室傳導阻滞（莫氏Ⅰ型）。
--未完，後續--
文章内容圖片由天津科技翻譯出版有限公司提供，主要來源于：波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析 · 卷1；主編：菲利普·波德瑞德等；譯：郭繼鴻等。
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