55歲的王大媽最近總是覺得耳朵裡面奇癢無比，無論是掏耳朵還是揉耳朵都不能得到有效的緩解，被這種瘙癢折磨的王大媽在家人的陪同下來到了湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）耳鼻喉科門診就診，經醫生仔細檢查，診斷為真菌性外耳道炎。

真菌外耳道炎是一種常見的耳部疾病，許多人卻因不了解或忽略其症狀而延誤治療，那麼接下來讓我們一起了解下真菌性外耳道炎的相關知識點。

真菌是引起真菌性外耳道炎的病原體，它廣泛存在于自然界，在溫度高濕度大的地方易繁殖，大量繁殖後引起外耳道急性或慢性炎症，常見緻病真菌有青黴菌、曲黴菌及念珠菌。

1.正常人的外耳道是處于略偏酸的環境，若長期使用滴耳液等抗生素類藥物或耳内進水會改變耳道PH值，增加濕度，為真菌的繁殖創造了有利條件。

2.不正确的挖耳方式（如挖耳次數頻繁，挖耳工具不衛生、多人共用同一工具等）引起交叉感染。

3.各種慢性疾病，機體免疫力下降，或全身長期大劑量應用抗生素、糖皮質激素，都為真菌的滋生提供了條件。

4.耳道外傷及頻繁挖耳緻使外耳道局部皮膚損傷，外耳道皮膚外傷緻使局部抵抗力下降，對真菌抑制的作用降低，引起真菌異常繁殖。

1.外耳道内奇癢，甚至影響夜間睡眠，忍不住頻繁掏耳朵，嚴重可導緻耳道皮膚破潰、腫脹。

2.耳内分泌物增多，有潮濕感，分泌物堵塞耳道産生耳内悶堵感，可影響聽力。

3.頻繁掏耳導緻的耳道皮膚破潰、腫脹，在合并細菌感染時會有局部疼痛感，鼓膜受侵時，會有聽力下降、耳鳴甚至眩暈。

1.真菌喜溫濕，因此要保持耳道幹燥，減少洗耳，洗頭洗澡及遊泳後盡量将耳道内的水分清理幹淨，保持耳道幹燥清潔。

2.有掏耳習慣者要改變不恰當的掏耳方式：使用幹淨清潔掏耳工具，避免同一掏耳工具重複多人使用，預防交叉感染。

3.有慢性化膿性中耳炎的患者需要積極治療，保持耳道幹燥潔淨。

4.避免長期運用廣譜抗生素、糖皮質激素類藥物。

1.首先，需要做好持續治療的心理建設。真菌性外耳道炎易反複發作，許多患者因不能長期堅持治療而病情反複，甚至惡化。

2.外用藥物治療：在清理外耳道真菌後可進行局部塗抹抗真菌藥物。抗真菌藥物的劑型可以選擇水狀或乳膏狀類的藥物。抗真菌藥物水狀使用方便，藥物分布滿意，而使用膏狀的患者因其外耳道彎曲或者狹窄等因素可導緻藥物塗抹不到深部及外耳道損傷。

3.當局部塗抹外用藥物不能達到理想效果時可加以口服用藥，如伊曲康唑、氟康唑等。

供稿：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）檢驗科 丁小芳

編輯：劉禹辰

圖片：來源于網絡，侵删

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