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為什麼不胖還會有重度脂肪肝

生活 更新时间:2025-01-10 04:33:44

“醫生,我不胖,也不怎麼吃肉,喜歡吃素,怎麼也有脂肪肝呢?”

一位體型中等的中年人,拿着體檢報告單找到我,提出了這樣的疑惑。

我笑着告訴他:“隻要一提到脂肪肝,很多人都覺得那是胖子的專屬。覺得隻有肥胖的人,經常吃肉吃大葷的人才有脂肪肝。但是呢,事實真相并不是這樣。

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肝髒

那什麼是脂肪肝呢?

衆所周知,肝髒是分解、合成和轉運脂肪的主要場所,一旦這三個過程中任何一個環節出了問題,都會導緻脂肪轉運失衡,這樣脂肪就在肝髒内堆積,包裹肝細胞組織,形成脂肪肝,又稱“肝細胞脂肪樣變性”。主要的病理改變就是因為肝細胞内的甘油三酯異常聚集,導緻肝髒呈現出了病理狀态。

正常情況下,人體肝髒内含有一定量的脂肪,其主要成分為甘油三酯、磷脂、糖脂、膽固醇等,這些脂肪含量約為肝髒總質量的3%-5%之間,不會影響肝髒的功能和正常運轉。

但是,當脂肪堆積,脂肪含量超過肝髒的10%,醫學稱之為輕度脂肪肝;含量達到10%-25%之間,稱之為中度脂肪肝;超過25%以上,則為重度脂肪肝。

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脂肪肝

從類型來看,脂肪肝又可以分為“酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝”。顧名思義,酒精性脂肪肝是長期大量飲酒導緻的,這在西方國家很常見;而非酒精性脂肪肝就是我們常見的脂肪肝,我國大多數脂肪肝都是這種類型。

由于大多數脂肪肝不疼不癢,沒有特别明顯的臨床症狀,因此很多人都是在體檢中才知道自己有脂肪肝。特别是近些年,因為人們生活質量的明顯提升,脂肪肝的發病率明顯增多,并且年輕化的趨勢越來越明顯。據不完全統計,目前我國脂肪肝的發病率為25%-35%之間,也就是說,僅我國就有3.5億左右的脂肪肝患者。

在很多人根深蒂固的思想裡認為脂肪肝是胖子的專屬,是因為長期喜歡吃肉食葷導緻的,但是事實真相并不是這樣。

那麼究竟是哪些因素,導緻肝髒細胞一點一點被脂肪所占據和包圍的呢?

1、營養過剩型的脂肪肝

營養過剩型脂肪肝,就是我們常說的胖子,吃葷吃肉導緻的。長期進食大量的熱量豐富型食物,例如高油、高鹽、高糖的食物。因為體内産生了大量的營養物質,機體來不及轉化,就會轉變為脂肪儲存起來,而肝髒又承受不了那麼大的負荷,不能及時分解和轉運這些脂肪,就會逐漸演變為脂肪肝。

而長期肥胖,其新陳代謝和内分泌失調等都會導緻脂肪肝。

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高熱量食物

根據研究顯示,約有30%左右的肥胖症患者都伴有脂肪肝,而重度肥胖患者,發生脂肪肝的概率高達61%-94%

所以大家認為的,胖子基本都有脂肪肝的看法是有一定依據的。

2、酒精性脂肪肝

國外曾經做過這樣一個實驗,一個成年人每日飲酒達到80克以上,那麼後期出現酒精性脂肪肝的幾率比正常人高出3-5倍。

喝酒會導緻脂肪肝,主要是因為肝髒是酒精代謝的主要場所。長期大量飲酒,肝髒的工作負荷就會大大增加,這樣就會影響肝髒分解轉運脂肪的能力。

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飲酒

正因為如此,長期的酒精刺激,肝髒的正常功能受到影響,遊離的脂肪顆粒都會聚集到肝髒内部,但是無法被肝細胞轉運和分解、儲存,就形成了酒精性脂肪肝。

當然,長期大量飲酒不僅僅會導緻脂肪肝,還會引起肝細胞的直接壞死,導緻肝纖維化,甚至急性的肝損傷、急性肝硬化、肝衰竭等。

3、作息不規律導緻的脂肪肝

我們都知道,肝髒還是一個解毒代謝器官,有嚴格的作息時間。長期晝夜節律紊亂,人體内部的代謝系統/内分泌系統甚至神經系統都會出現紊亂,引發交感神經系統功能障礙和膽汁淤積,這樣也容易導緻非酒精性脂肪肝。

如果長期作息不規律,非酒精性脂肪肝就逐漸加重,可以發展至肝炎、肝纖維化、肝癌等。

因此,并不是飲食習慣不好就能導緻脂肪肝,作息不好也容易導緻脂肪肝。

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熬夜

那麼,為什麼吃素的人也容易出現脂肪肝呢?

現實生活中,有很多人認為既然吃肉食葷容易導緻脂肪肝,那就長期吃素,結果也照樣得了脂肪肝。這是為什麼呢?

原來,長期吃素會使得人體内長期缺乏蛋白質的攝入,而肝髒分解和轉運脂肪的時候,是需要蛋白質參與幫助的,這種蛋白質也叫做極低密度脂蛋白。這樣一來,因為原材料的缺失,肝髒分解轉運脂肪的能力也會受到影響。

同樣,長期吃素,營養成分不能滿足機體需要,使得糖皮質激素分泌增多,大量的遊離脂肪就會被釋放入血,而又沒有足夠的脂蛋白去運輸,這些遊離的脂肪肝就會順着血液進入到肝髒而沉澱了下來,從而發生營養不良性的脂肪肝。

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素食

所以,很多人看起來不胖,也不怎麼吃肉食葷,喜歡長期吃素,也照樣得了脂肪肝。

脂肪肝長期不治,有哪些危害呢?

我們也遇到很多人,查出了脂肪肝之後毫無所謂,依然我行我素,放之不管。

但是根據流行病學統計,非酒精性脂肪肝的全球發病率為25%,我國的非酒精性脂肪肝的發病率為29.2%,這個數據還在呈現不斷上升的趨勢。

人們對此重視的程度卻遠遠不及。

主要是因為中輕度的脂肪肝,可以說和正常人沒什麼區别,體察不到任何異樣感覺。因此,就算是很多人查出脂肪肝,也不會去找醫生看,而生活習慣和飲食習慣也不做絲毫改變。

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脂肪肝轉變肝癌的過程

但是,如果脂肪肝放任不管,10-15年内會出現不可逆轉的肝纖維化,而15%-30%左右的肝纖維化可以演變為肝硬化。這其中,又有20%-30%的肝硬化會演變為肝癌

同樣,脂肪肝的患者,發生心血管疾病的風險比一般人高64%!

患2型糖尿病的風險是一般人的2.19倍!

患慢性腎病的風險是一般人的1.43倍!

患結直腸癌的風險是一般人的2.04倍!

看了這些數據,你還敢輕視脂肪肝嗎?

不過好在輕中度的脂肪肝,哪怕是重度脂肪肝,通過及時的幹預,都可以逆轉。

那麼哪些方法有助于緩解脂肪肝呢?

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運動控制體重

1⃣️少喝酒

2⃣️積極降血脂,降血糖

3⃣️保持每日食物的多樣性,保證營養均衡

4⃣️保證充足的睡眠,保持正常的生活起居節律

5⃣️合理鍛煉身體,控制體重

6⃣️定期體檢,早發現早治療

7⃣️發現脂肪肝,及時就醫,尋求指導。重度以上脂肪肝,及時進行藥物幹預。

本文綜合整理自健康中國、科普中國、公共衛生頻道等,僅供科普學習。如有侵權,麻煩聯系删除,謝謝!

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