每個人身上都有多多少少那麼幾顆痣，是黑色素原因，但不知道各位有沒有注意，身邊很多朋友在眼球上都有長痣。

眼球上的色素病變種類比較多，這篇文章主要是講臨床上最為常見的結膜色素痣，并為惡性黑色素瘤的自我排查進行簡單介紹和比較。

結膜色素痣：可見顔色由淡黃色到黑色、主要分布在眼睛的白色眼球上

上述圖中，白眼球上的的東西，像是個痣又像是個腫瘤的東西，醫學上稱之為：結膜色素痣 (conjunctival nevus)。

痣是由黑色素細胞組成的，我們的皮膚、頭發和眼鏡裡面的色素都是有黑色素細胞組成的。多數情況下，黑色素細胞比較分散，但是少數情況下，會聚集成小團，就形成了痣。

• 結膜上的結膜色素痣和身上的痣是一樣原理！眼球是白色的，因此特别明顯。

在眼睛中，結膜是一層透明的膜，我們的眼球表面也是白色的，因此，一旦有色素沉着就會非常明顯，這也就是我們今天的主角，結膜色素痣（Conjunctival nevus）。

結膜色素痣，屬于結膜的黑色素細胞增生性病變，最常見的良性色素病變，約占了50%以上的結膜病變。範圍從深棕色到黃色，部分是呈現黑色；并且很多時候會含有的囊性成分。

• 結膜色素痣，是最常見的良性的色素病變。

結膜色素痣，常常在出生後或者兒童時期出現。多位于眼睑區的結膜（也就是我們的能夠看見的白眼珠）上，靠近角膜緣，可能終生都是穩定狀态；也有可能随着時間變暗或變亮。

眼球白色部分：眼睑裂區球結膜（醫學名詞），翻譯成通俗表達就是：白眼珠子

結膜色素痣可能在早期發現的時候，色素比較淡，成淡黃色或者黃色，随時間推移可能會色素增加，慢慢變黑。在青春期和懷孕期間（具體機制不明）色素可能會明顯增加。色素增加可能會給人一種錯覺，覺得病變在增加。因此，裂隙燈檢查并拍照，就顯得很有必要。結膜色素痣可能常年不變，也可能變大或者顔色變深。

以随訪為主。因為結膜色素痣癌變成黑色素瘤的比例低于1%。建議先找到專業的眼科醫生鑒定，結膜上色素痣的性質，如果可能最好能定期拍照以便于對比觀察。

• 結膜色素痣惡變成黑色素瘤的概率低于1%。找專業眼科醫生鑒定性質，然後決定是否需要随訪或者手術

随訪期間發現結膜上的色素痣變大，生長過快，以及色素表面有不均勻物出現，見到巨大的滋養血管，有一定可能是出現了惡性黑色素瘤的惡變，請盡快去醫院找專業人士就診（如下圖），有可能需要手術處理。

• 結膜色素痣變黑、變大、見到大血管長入、表面凸凹不平，盡快就診。

C&D: 可以見到色黑，表面凸起，巨大的滋養血管：可能黑色素瘤，盡快醫院确診

總結：結膜黑色素瘤，跟身體中的痣一樣，是臨床上十分常見的良性腫瘤，轉變成惡性黑色素瘤的可能性僅為1%。常規情況下請按以下方法自檢：

1. 檢查孩子白眼珠，對着鏡子檢查自己白眼珠有無結膜色素痣

2. 如果有，找專業眼科醫師确定性質。

3. 若良性，定期随訪，每半年複查一次，每次拍照便于比較。

4. 若不幸發現有惡變傾向：結膜色素痣變黑、變大、見到大血管長入、表面凸凹不平，盡快就診，并進行相應處理。

以上内容來自協和眼科Dr劉w偉，原文《白眼球上的痣，會變成黑色素瘤麼？》中的部分内容整理。

編輯：2木

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