足癬到底是什麼？

腳癬在醫學上稱為足癬，在生活中很多人習慣稱為香港腳或者腳氣，是由于足部或者足底部位受到真菌感染引起腳部皮膚水泡和潰爛的疾病，病發于任何群體，多發于足部單側，發展到一定時期後，會有對側感染。病發時部分患者會出現糜爛或者水泡，會有瘙癢感，如何抓搔過度，會引起水泡破裂，出現膿包等症狀，同時腳癬還是是一種具有傳染性的皮膚疾病，具有很強的傳染性，雖不緻病，但是劇癢會影響患者正常生活，要及時進行治療。

老林是個微胖的中年大叔，他一家人經常找我看病。最近，他們家承包了一個養蝦場，工廠有四五個工人。因為人手比較緊張，自己也要經常穿着膠鞋和工人一起幹活。每天都要忙十幾個小時，由于穿的是膠鞋，不透氣，他腳經常捂得出汗，有時候甚至感覺腳是泡在水裡的，也經常因為泡太久腳底闆發白，甚至脫皮，但是因為自己有泡腳的習慣，每次脫完皮也就好了。

但是，這兩月不知道什麼原因，兩個腳趾縫都很癢，還脫皮，腳底闆不像之前，變得比較粗糙，他依舊每天睡前泡腳洗腳。泡腳的時候，他發現多加些熱水，用熱一些的水泡腳，就非常舒服。泡完腳，會暫時不再那麼癢。但是，自己這樣處理後，腳脫皮的情況還是持續存在，所以就發了照片給我看看，問問有沒什麼好的方法，是不是腳氣。

足癬真菌是燙不死的！

老林這個腳，皮損主要集中在雙腳趾縫的第3-4和第4-5趾間，局部瘙癢明顯，脫皮明顯，脫皮後局部皮膚潮紅，部分有糜爛面及滲液。另外腳底闆局部皮膚粗糙、增厚、脫屑，相對比較幹燥。結合發病與長期穿不透氣的水膠鞋有關系，考慮是典型的足癬。

所以，我當時就建議他每天還是要穿襪子，墊鞋墊，勤換鞋襪，另外減少腳浸泡在潮濕汗水中的時間，從源頭上保護足部皮膚。腳趾間的水疱型癬采用硝酸益康唑噴霧劑濕敷，腳底的鱗屑角化部分，選用酮康他索乳膏局部外塗配合外塗皮膚康洗劑，口服咪唑斯汀緩釋片對症止癢。

另外，我叮囑他，千萬不要再用熱水泡腳，要知道，人體皮膚能接受的溫度，是燙不死真菌的。用太熱的水燙腳，雖然會令症狀減輕一些，但也會損傷皮膚。

經過我交代的方法治療，第3天就不再瘙癢了。腳底闆的皮膚慢慢也軟化了一下。中間還特意交到老林，一定要乘勝追擊，連續用藥打擊，讓皮膚的真菌無卷土重來的機會。因為，我們在臨床上，發現很多人用藥幾天就好轉，自行停藥後，過一段時間就再犯病的。這樣反複發作的腳氣，治療難度就會加大。所以，督促他使用3周的藥物。後面停藥後1月随訪，腳部皮膚完全正常了。

足癬日常要注意這些問題！

足癬俗稱腳氣，是非常常見的足部真菌感染性疾病，成人多發病，病變易累計雙側，往往由一側傳播至對側，有些人還合并有手癬。治療上需要注意以下幾點：

1.注意勤換鞋襪、鞋墊，并做好鞋襪和腳墊的消毒，一般采取日曬或開水燙洗襪子，以及84消毒液洗鞋子等方式。除此以外，老林的足癬主要是長期穿不透氣的膠鞋導緻，治療上必須減少再穿這種鞋的時間。

2.局部瘙癢嚴重時，不要采用熱水洗腳的方式緩解癢感。這樣很容易燙傷皮膚，甚至加重感染。止癢的方法很多，我們可以用抗組胺藥或者一些中成藥洗劑。

3.如果是水疱型，多使用噴霧或水劑濕敷。而角化型的就用抗真菌的乳膏，治療上需要持續2-3周，療程切不可過短。

4.注意工廠環境下，工人間衣物不要用同一個洗衣機混洗；

5.注意腳部，特别是腳趾縫要常通風，不能讓腳一直處于不透氣的狀态下；

6.如果有肥胖，注意不要吃甜食，另外定期做一下血糖及糖耐量檢測。

得了腳氣也不要用亂塗藥，要按療程使用抗真菌藥物。

腳氣是真菌感染，它經常在潮濕溫暖不通風的環境下生長，所以對于老林這種微胖的人，腳趾間也胖胖的，腳趾縫平時對合的很嚴，不透氣，加上出汗，穿不透氣的鞋子，就很容易感染真菌。

得了腳氣也不要用亂塗藥，不要燙洗皮膚，要按療程使用抗真菌藥物。

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