牽引對于頸椎病是非常有用的治療項目。可是在臨床工作中發現大量患者在家自行牽引的過程中，存在操作不規範和導緻危險的可能性，建議最好是在專業醫師或護理人員指導下進行。

1.牽引時人的姿勢：牽引的姿勢與牽引的習慣與方向有關系，不管是坐位牽引還是卧位牽引對于一般的頸椎病是沒有區别的，隻是有些特殊的患者隻能采取某一固定姿勢牽引。

坐位牽引：患者反座靠背椅子上，距頭高一米左右安一橫杠(也可利用過道門上橫檔)。用繩子将滑輪挂牢，頸椎颌枕帶套至頸部(該帶長頭有弧形處放下颌，短頭是後方，置于枕下)，兩側将耳朵露出，然後粘妥粘帶，把鐵弓鈎在牽引帶左右環上，再将牽引繩穿過滑輪，垂下牽繩，縛挂重量，離地30公分左右。牽引時一般頸前屈15-20度時椎間隙增寬最明顯。

2.牽引的角度及方向：牽引除了向頭側牽引外，還存在一些特殊的要求，就是具體的一些細節的問題，牽引分為中立位牽引，屈曲位牽引，後伸位牽引，及微伸或微屈位牽引。一般性醫院牽引是采用一種固定姿勢的牽引方式，牽引時不太強調方向;專科醫院或上級醫院有時會采用不同的椎間隙用不同的牽引方向，但仍以定式牽引為主。

3、牽引的重量：牽引的重量與牽引的姿勢、體位及時間都有有很大的關系，目前普遍使用的牽引重量在3--8KG，但也會因個體差異進行适當調整。

4、牽引的時間：牽引的時間與疾病的性質、牽引的重量及體位有較大關系，重量大時牽引的時間會減少。一般坐位牽引時間會低于卧位牽引時間，常規牽引時間在10--30分鐘。

5、牽引的頻率：牽引的頻率與牽引的重量、時間及疾病的性質有關系。短時間輕重量的牽引一天可以進行數次。

6、牽引的目的及作用：牽引的目的及作用在于維持頭頸部的姿勢，擴大間隙距離(作用有限)，借助于韌帶及肌肉糾正椎體間的小的移位、不穩及旋轉。

7、牽引的适應症：适用于大多數常見頸椎病，對于神經根型頸椎病效果相對明顯，但對于椎動脈型頸椎病，容易在牽引的時候導緻頭部血液供應進一步降低，反而有可能加重症狀。

8、牽引的禁忌症：頸椎結核、zhong瘤或漸進性的症狀較重的ji髓型頸椎病一般不建議牽引;其他疾病(颌面、頭顱、心血管、呼吸等)不能适應牽引的。

9、牽引的副作用：不正确的牽引方向會加重患者的病情，過度的牽引重量及時間會造成頸椎相關結構産生新的損傷可能。

總之，頸椎牽引，應根據患者病情，采取不同的體位、重量、時間，且最好遵醫囑。牽引過程中如有不适應及時向醫護人員反映，以免意外。不正确的方向或方法不但不會減輕病患，更有可能加重症狀，應慎重選擇。

頸椎牽引禁忌症

1、頸椎病伴嚴重心腦血管疾病者。

2、嚴重骨質疏松、椎動脈狹窄患者。

3、頸椎骨折和椎體滑脫的患者。

4、交感神經型頸椎病

5、椎動脈型頸椎病

6、脊髓型頸椎病

7、嚴重椎管狹窄

8、頸椎體滑脫

9、頸椎結核或腫瘤患者

在家裡進行頸椎牽引，要掌握好頸椎牽引的順序、牽引的力度，做好牽引前的準備工作。枕颌吊帶應柔軟，具有良好的透氣性能，牽引力可随時調整，以頸部無疼痛不适，颌面、耳、颞部無明顯壓迫感為宜。

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