扁平疣是扁平、淡褐色的丘疹，好發于面部及手背。它主要是由HPV感染造成的，即人乳頭瘤病毒，感染後，存于皮膚表皮中，不引起皮膚炎症，通常不緻癌，可在皮膚上長期存在，表皮與病毒處于長期和平共處狀态。

HPV病毒是扁平疣的主要緻病因，它是一種嗜黏膜和皮膚等上皮組織的雙鍊環狀DNA病毒。感染皮膚或黏膜後可使表皮細胞增生，引起乳頭狀瘤或疣。尋常疣、扁平疣、跖疣、絲狀疣、尖銳濕疣以及宮頸癌、生殖器癌等均是由HPV病毒感染引起的。

現在已知的HPV病毒有200多個亞型，是一個龐大的家族，每個不同亞型的HPV喜歡的部位也不同，所以根據感染部位的不同可分為生殖器類和非生殖器類兩大類，非生殖器類中，多見于皮膚上的病變，通常有扁平疣、絲狀疣、尋常疣、跖疣及疣狀表皮發育不良等，引起這些問題的常見亞型有HPV1、HPV2、HPV3、HPV4、HPV5、HPV7、HPV8、HPV10、HPV12、HPV23、HPV38、HPV54型等；HPV亞型還根據緻病力的大小或緻癌危險性的不同程度分為低危型和高危型兩大類，低危型引起扁平疣、尋常疣、尖銳濕疣等，例如尋常疣及跖疣大多由HPV1、HPV2、HPV4型引起，扁平疣大多由HPV3、HPV10型引起，而尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，大多由HPV6、HPV11型引起，少數由高危型HPV16、HPV18、HPV33型等引起；而宮頸癌主要是由高危型HPV病毒的持續感染造成的，其中名聲最響亮的就是16、18兩個亞型。

可見造成扁平疣、絲狀疣等的低危型HPV病毒，與導緻宮頸癌的HPV病毒亞型是不同的，所以并不會引起女性的宮頸癌，感染的部位不一樣，感染的病毒型号也不一樣，産生的疾病自然也不一樣。但是如果女性朋友身上發現大量的扁平疣或者絲狀疣的話，說明人體的皮膚黏膜對于這類病毒已經沒有抵抗力了，同理，這種情況下宮頸的表面對于高危型的HPV病毒的抵抗力也是非常有限的，甚至已經消失了，所以這時應該去檢測一下宮頸有沒有高危型别的感染。由于女性生理結構的特點，宮頸的位置又比較内在，自己無法觀察到，所以隻有主動的進行檢查才能知道是否有感染，從而去預防宮頸癌的發生和發展。

我們日常行為中應該注意些什麼呢？

有一個小物件，我不得不提，尤其是北方朋友一定要注意，就是搓澡巾。門診中有的患者從一開始的幾個扁平疣，發展到前胸後背布滿了扁平疣，就是由平日愛搓澡的習慣造成的。其實，現在很多人自我清理身體的次數已經非常頻繁了，且間隔時間也并不長，所以我經常倡導大家，洗澡時流水簡單沖洗即可，搓澡這個動作不一定要天天都進行的，更不要暴力搓澡，易造成皮膚幹裂瘙癢，嚴重時還會因為有微小損傷而感染病毒或者細菌。

另外，患者還應杜絕摳抓等行為，以免導緻周圍皮膚破損，病變面積加大，預防HPV感染主要應注意保持皮膚完整。

*雖然扁平疣等是低危型HPV感染造成的，但事實證明極少數的情況下是可能發生癌變的，提醒大家一下。

關于治療方面呢，其實并不複雜：

在少量疣體存在的時候，可以去醫院就診物理處理掉即可，盡量不要拖到大面積泛發的狀态後再進行治療，不僅增加治療難度，治療過程中患者本人也會比較痛苦，建議最好在天氣涼爽的時候，比如春秋兩季進行治療。如果僅是偶發散落的數量不多的疣體，其實不用特别緊張，因為部分患者抵抗力提高的情況下是有可能自動清除的，如果确實想治療去除掉疣體的話，去正規醫院的皮膚科進行物理治療即可。

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新浪微博：地壇醫院劉彥春

劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批醫學科普專家。研究領域：性傳播疾病（尤其對HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。

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