多數皮癢癢為皮膚瘙癢症

　　35歲的馮丹坐到皮膚科醫生的診室,述說難言之癢。最近,每當衣服穿薄了,或者回到家換衣服的空當,馮丹的腿上、胳膊上或者後背上就會起疙瘩,像被蚊子叮咬過一樣,不過這些疙瘩總是成片出現,大的小的都有。特别癢,忍不住不停地抓撓,過一會兒就不見了,下次受了涼還會起疙瘩。她描述。

　　領教過如此滋味的人都知道,癢給皮肉帶來的苦并不亞于疼痛,而天氣轉涼以來,山東省皮膚病醫院田洪青主任的診室中,每天都會迎來多位皮癢癢的患者,他們着急地描述着皮癢的症狀和感受,好像一分鐘都忍受不了,有的症狀如馮丹,屬于急性皮膚過敏症,如遇寒涼引發的荨麻疹。而更多的患者,癢伴随的症狀與脫皮有關。

　　一到春、秋季,皮膚就很幹,臉、手、腳幹得很難受,脫皮很誇張。40歲的張女士說,尤其是泡了冷水後,手也開裂了,一小道一小道的血口,一冬天好不了。

　　山東大學第二醫院皮膚科主任張春敏的診室中,全天五分之一的患者是皮膚瘙癢症。上至七八十歲的老人,下至三四歲的孩子,都有。她說,這兩類人群的皮脂腺分泌皮脂的功能都欠佳,不過不少中青年人洗澡頻繁,但不注意保養,也容易患上皮膚瘙癢症。

　　山東省皮膚病醫院主任醫師田洪青說,氣溫下降,皮脂腺的油脂分泌也減少了,加上秋冬季節早晚溫差大,空氣中的濕度較低,皮膚中的水分蒸發較快,人會感到皮膚比較幹燥,尤其是上了年紀的老年人,由于皮脂腺本身分泌皮脂功能減退,滋潤作用不足,就更加容易皮膚幹燥、粗糙、脫屑、瘙癢,同時,再加上一些外部的刺激,如過多使用肥皂、洗衣粉等。

　　田洪青說,皮膚瘙癢症的典型表現在四肢部位,尤其是小腿外側的皮膚,看上去很幹燥,可伴有細細的脫屑,嚴重者有魚鱗狀的脫屑。此外,急性過敏性皮膚病如荨麻疹,也是秋涼季節較常見的皮膚病,秋季溫差較大,易造成微生物感染,如細菌、病毒等進入人體後,會引起一些過敏反應,如有些人在喉嚨痛、感冒後引發荨麻疹。

　　頑固、全身性瘙癢 或是全身性疾病的線索

　　治療皮膚病,找到緻病原因而對因治療,效果無疑事半功倍。田洪青說,患上皮膚瘙癢應有意識地尋找可能的緻病原因,如冷風、酒精、辛辣調料等過敏源,過度疲勞和精神過度緊張,是否洗澡水溫度太高、洗澡太頻繁了等。

　　此外,皮膚瘙癢有時候還可能是其他全身性疾病的線索,值得警惕。張春敏說,一位70歲的老人感覺皮膚瘙癢來就診,怎麼吃藥、保養都不好,醫生建議他去做全身性的檢查,結果被診斷為肺部腫瘤,外在的皮膚病有時是軀體内其他疾病的線索。

　　由皮膚瘙癢進而查出糖尿病來的太多了。張春敏說,如肝病患者的膽紅素分泌過高也會引發皮膚瘙癢,還有腫瘤、血液疾病、甲亢以及紅斑狼瘡等免疫性疾病,也會表現為皮膚瘙癢,全身性疾病伴随的皮膚瘙癢一般是全身性的、皮膚沒有明顯的幹燥症狀,但就是癢,且頑固難治。

　　不過,大多數的皮膚瘙癢隻是單純的皮膚問題。張春敏認為,現在生活條件好了,屋裡大都很暖和,有的人甚至一天洗一個澡,其實破壞了皮膚分泌的油脂層,也就起不到阻礙水分蒸發的作用,加上又不注意在洗澡後塗抹保濕霜保養,導緻皮膚越來越幹,瘙癢也不可避免了。醫生們提供了以下皮膚保養的建議:

　　(1)注意保暖。皮膚得到血液的滋潤,幹燥的程度就輕,不容易引發瘙癢等。

　　(2)注意補水。可在專業皮膚科醫生的指導下選用一些适合自身的乳液或潤膚霜。對于特殊皮膚病患者如特異性皮炎等,患者要加強保濕護理,這樣秋冬季引起皮膚病複發和加重的機會就會大大減少。

　　(3)注意飲食。多運動,促進血液循環,多喝水,還要多進食青菜、水果、魚類,注意保持營養的平衡,少吃辛辣食品。

　　(4)改變不良的生活方式。盡量少接觸含有化學成分的物品,如洗衣粉;皮膚瘙癢時,切忌抓撓或用開水燙,可搽一些藥膏或服用一些抗過敏藥物;平時要少用肥皂洗手,注意滋潤皮膚。

　　(5)使用保濕護膚品。洗澡所用沐浴液應盡量選用PH值小的,因為即便再中性的沐浴液相對于人體皮膚來講也是偏堿的。

　　激素類藥膏長期用會加重感染

　　幾乎每個人身上都或多或少、或輕或重地有皮膚病,而皮膚病一旦上身,不少人馬上自己想辦法應急。然而,日常許多應急措施是錯誤的,可導緻皮膚病越來越重,或久治不愈。田洪青主任總結了幾個皮膚病治療的誤區:

　　誤區一:洗澡可以緩解瘙癢。

　　秋冬季皮膚幹燥,油脂分泌本來就少,洗澡時除了會洗掉附着在身體上的灰塵、污垢,同時也會洗掉皮膚表面的油脂,洗澡不僅不能緩解瘙癢,還會加重瘙癢症。

　　誤區二:皮膚瘙癢就塗皮炎平。

　　激素類藥膏雖然對許多皮膚病具有較好的治療效果,但治标不治本,而且也不是對所有皮膚病都适用,如感染性皮膚病就不能使用激素類藥膏,感染性皮膚病如單純疱疹、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病,盲目用激素類藥膏會加重病情和耽誤治療。

　　誤區三:激素類藥膏可以長期使用。

　　長期大量使用激素類藥膏,用藥部位可出現程度不同的皮膚萎縮、變薄,毛細血管擴張、皮膚潮紅或産生淤點、淤斑,皮膚幹燥、發黑或呈魚鱗病樣變化,以及出現脫發、多毛、激素性粉刺等。長期使用激素還可誘發或加重感染,使感染病竈蔓延、惡化。

　　此外,激素類藥膏也不是人人都可以用。嬰兒及兒童皮膚較薄嫩,對激素的敏感性大于成年人,所以,小孩應盡可能減少藥物的用量,僅用低效或者不含激素的藥膏;有慢性病的老年皮膚病患者應慎用激素類藥膏,特别是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜過多使用。

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