艾滋病疾病常識(三)
一、病因
艾 滋 病 是由人類免疫缺陷病毒感染所緻。 1983年法國巴斯德研究所，分離出淋巴結病相關 病毒，LAV 1984年美國腫瘤研究所分離出人類T淋巴細胞病毒 Ⅲ型、HTLV-Ⅲ 現肯定LAV與HTLV-Ⅲ為HIV。
HIV為RNA病毒，直徑100～140nm，包膜 蛋白gp120及gp41組成，HIV有結構基因 及 調 控 基 因 ，gag核心 蛋白， pol逆轉錄酶，env包膜蛋白， tat，rev等與複制有關。 1986年發現HIV-Ⅱ型 與HIV-Ⅰ有80% 血清交叉，20%陰性。
艾滋病疾病常識
二、傳染源及傳播途徑
傳染源：患者，HIV攜帶者，其中血清 陽性的無症狀者傳染性最強。
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傳播途徑有三個： 性傳播：同性、異性、雙性。 血及血制品：直接輸入、器官移植、人 工授精、共用針頭、共用器械。 母嬰傳播：宮内、分娩、哺乳。
三、發病機制
HIV選擇有CD4受體的細胞結合，主要為CD4T細胞 Gp120包膜蛋白結合CD4受體，在gp41透膜蛋白協 助下，HIV進入細胞，脫殼，在病毒逆轉錄酶作用 下，逆轉為DNA，在DNA酶作用下，在胞漿内低水 平複制，部分與宿主胞核整合成為前病毒，進入 潛伏期，經2～10年激活後， 複制RNA病毒及蛋 白，破壞CD4T細胞，引起CD4T細胞結構及功能損 害而緻病。
HIV病毒還能破壞：
單核巨噬細胞,與神經系統損害相關 CD8T細胞,喪失對HIV特異的細胞溶解作用 B淋巴細胞,體液免疫受損
四、臨床表現
急性感染期： 感染後3～4周出現。發熱、
淋巴結腫大、咽炎、皮疹、肌關節痛、白 細胞及血小闆下降、腹瀉、頭痛、惡心、 肝脾腫大、鵝口瘡、神經症狀等，持續 2～3周，進入潛伏期。窗口期：從感染 HIV到形成抗體的時間平均為65天，95% 在感染後6個月轉陽。
無症狀HIV感染： 僅少數患者淋巴結腫大， CD4及CD4/CD8比值正常, 但 HIV抗體陽性。此期多在7～ 10年，平均8個年。
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