乳房腫塊是乳房疾病中最主要的臨床表現之一,也是患者就醫最常見的主訴。許多乳房疾病都有乳房腫塊,如乳腺增生病、乳房囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。如何确定乳房腫塊的性質,從而作出準确的診斷,是患者和臨床醫生共同關心的問題。全面了解病史、細緻認真的體格檢查及合理使用有關輔助檢查是對乳房腫塊的性質作出正确判斷的關鍵。首先,對乳房腫塊發現的時間及方式(因疼痛而發現還是體檢時或無意間發現;妊娠哺乳期還是非妊娠哺乳期;是否發生在外傷後)、腫塊的生長速度(緩慢生長還是迅速長大)、腫塊的伴随症狀(是否伴有疼痛、乳頭溢液等局部症狀及發熱等全身症狀),以及患者的年齡、婚育史及乳腺癌家族史等詳盡的情況均應充分了解。在體格檢查中,應對乳房腫塊的位置(乳頭乳暈部還是其他部位)、形态(是否規整,邊界是否清楚)、大小(是否巨大)、數目(單發還是多發)、質地(柔軟還是堅硬)、表面光滑度(是否光滑)、活動度(是否活動,與周圍皮膚及組織有否粘連)、腋窩淋巴結(有腫大或無)等進行認真檢查。如果通過體格檢查仍難以明确診斷,則應進行有關的輔助檢查,如乳腺钼靶X線攝片、腫塊細針穿刺細胞學檢查等,必要時可行切除或切取活組織檢查,以最終明确腫塊的性質。
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