一位２９歲的婦女來信訴說她的苦惱，她從９歲起就患有外陰白斑，從發現時起就一直有奇癢，忍不住總要用手搔抓，時間長了，也就不介意它的存在。結婚後丈夫很厭煩她的外陰白斑，總嫌其外陰太"小"，于是到醫院檢查，醫生确診是"白斑"造成的外陰萎縮，曾給她開過"醋酸尿素軟膏"，但用後效果不明顯。去年，她生下一子後，醫生說若不及時醫治，勢必癌變，這可吓壞她了，痛苦和恐懼折磨着她。而且分娩後又添一症，每當她躺下就會有一股氣進入陰道，當她收腹時那股氣體又從陰道排出，憑空之間又添了新的苦惱。據她感覺外陰白斑造成的陰道萎縮還越來越嚴重，苦不堪言，希望醫生能幫她解決這一病痛。

　　現在醫學界把各種因素所緻的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀态全叫做外陰白斑。它的癌變率并不高，一般隻有２％，僅在上皮增生時可視為癌前病變。人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想，于是把它改稱為慢性外陰營養不良，其病因不明，據說與真皮内存在一種能抑制表皮細胞分裂與生長的激素有關。這種激素可以使局部結締組織增生和代謝刺激物之間的平衡失調。臨床上可以分為增生型外陰營養不良、硬化苔藓型外陰營養不良及混合型三種。

　　外陰白斑一般伴有奇癢，可持續數月乃至２０年之久，這種搔癢不分季節與晝夜，叫人難以忍受。如伴有滴蟲性陰道炎或黴菌性陰道炎，搔癢将加劇。

　　由于病因不明，尚無特異治療方法。可試用激光療法，也可采用２％氫化考的松軟膏止癢，或塗用２％丙酸睾酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔幹燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜寬大，勤換洗，同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。

　　外陰白斑的發展緩慢，過去認為癌變機會大多采用外科手術切除，現不主張手術治療。晚期陰道口可攣縮狹窄，外陰也會萎縮，***萎縮，周圍組織均失去彈性。

　　這位婦女在信中談到的第二症狀是陰吹，即陰道口可以産生或吸入氣體，然後再像放屁那樣有聲有響地排出來。從中醫講屬于氣虛，西醫認為與會陰底部的恥骨尾骨肌無力有關。由于外陰萎縮，陰道口閉合不嚴，故氣體易于湧入。進行恥骨尾骨肌鍛練有助于克服這一問題。她這一症狀發生在産後，陰道擴張後尚未康複，陰道周圍的恥骨尾骨肌變薄變弱後不能使陰道緊密閉合，使氣體容易湧入或存留在陰道内，當用力收腹才将氣體排出。患者如能每天堅持鍛練恥骨尾骨肌，幾個月後必然見效。

　　“外陰白斑”必須堅持長期治療

　　“外陰白斑”即由病變而引起的表皮增厚，表皮基底層色素脫失以及真皮淺層血管減少，緻使外陰皮膚或粘膜色澤減退或呈白色。患了“外陰白斑”的婦女很恐懼，懷疑這是不是癌前病變，近年來，通過大量臨床實驗證實，其癌變率僅為2％左右。1975年國際外陰病研究會決定取消“外陰白斑”名稱，而稱該病為“外陰白色病變”或“慢性外陰營養不良”。外陰皮膚變白患者因其無感覺，一般自己并不知道，而是由醫生發現的；也有的患者，因外陰癢而在就診時發現。外陰部皮膚為什麼會變白呢，其原因至今還不清楚，但比較清楚的是，當外陰皮膚發生某些疾病後，病區表皮過度角化，皮膚的黑色素細胞減少顔色就變白。病區皮膚有的增厚似皮革狀；有的變薄，幹燥容易破裂，甚至出現潰瘍、硬結。外陰皮膚顔色變白，無論癢與否都應到醫院去檢查，丸其皮膚有增厚，粗糙、隆起、潰瘍、破裂、硬結者更應警惕，必要時可進行手術治療。由于“外陰白色病變”是較頑固的，故要堅持長期治療，定期随診。随診時間以3～6個月為一次較好，在堅持治療後一般能取得較為滿意效果。藥物治療可服用維生素類藥物。如外陰癢較重而影響睡眠，可适當服用些鎮靜藥，局部可搽1％氫化考地松和1～2％睾丸酮軟膏，這種治療可堅持6～8周，每日3～4次。在堅持長期治療同時，長期保持外陰清潔于燥，不穿太緊内褲，不穿通透性不好的化纖内褲，少吃易過敏食物，都是十分必要的。

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