前些日子朋友閻女士很氣憤的向我傾訴，因自己頸後長了一小片皮疹，被單位附近那家大醫院的一個年輕的皮膚科醫生診斷為“濕疹”，開了一支外用藥膏，結果用藥半個多月後皮疹不僅沒有好轉，反而變得更明顯。後到省立醫院找專家看診，被診斷為“真菌感染”。對此，她不能理解，并認為是那醫師誤診誤治了。
一般來說，發生于後頸背部位的皮疹，最為常見的是神經性皮炎，皮疹表現為斑塊，幹燥，常伴苔藓樣變，且常可在眼睑、肘部等部位見到類似皮疹，多發生于工作緊張或“神經質”的人，日常生活焦慮、緊張多會誘發該病，受情緒影響大，易反複發作。
較為常見的是濕疹或接觸性皮炎。皮疹表現為斑片，斑丘疹，丘疹，嚴重時可見水疱、滲出、結痂等，皮疹多樣化，沒有特異性。多是因對頸部飾物、化妝品或衣服商标摩擦等所緻。外用皮質激素類藥物可迅速緩解、治愈。
第三，頸後的“體癬”，即真菌感染，發病率在增加。其表現為境界清楚的斑片，脫屑，部分邊緣可稍隆起或不隆起。多與腳氣、養寵物、不注意個人衛生相關。由于頸部清洗及香波類的使用，往往會使得部分皮損失去了體癬的典型表現，因此增加了臨床診斷的困難。初期皮損表現與皮炎、濕疹等疾病極為相似，容易被誤診為“皮炎、濕疹”類疾病。早期的真菌鏡檢也可為陰性。
不典型皮損處的真菌多處于休眠階段，難以檢出，外用抗真菌藥效果也往往不明顯。因此臨床治療中，可合并或先期外用激素類藥膏，使真菌活躍起來，可以提高臨床真菌鏡檢的準确率，此時外用抗真菌藥物，可更有效的殺死真菌。閻女士聽了我的解釋後說“當醫師的也不容易呀”。通常，大家俗稱的“癬”，并不一定是醫學上的淺部真菌感染。
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