撩開艾滋病的神秘面紗

　　在１９８０年１０月至１９８１年５月間，５個同性戀年輕男子在美國加利福尼亞州洛杉矶的三所醫院裡被診斷為卡式肺囊蟲性肺炎接受治療。很快，其中兩名病人相繼死亡。經化驗，５名病人都在過去或當時患有巨細胞病毒和粘膜病毒感染。對這些病人的觀察表明，他們似乎細胞免疫功能缺損，一般接觸便可以感染病毒，例如肺囊蟲性肺炎和念珠菌等。

　　這就是世界上早期關于艾滋病的報道。

　　到１９８８年初，美國已經發現５萬多名艾滋病患者。１９９２年，世界衛生組織預言，２０００年時全世界的艾滋病人将達２５０萬，但這個預言遠遠低估了艾滋病的傳播速度。據聯合國艾滋病防治組織最近發布的疫情報告，當人類跨進２０００年之際，全球感染艾滋病毒的人和艾滋病患者已達３４００萬。該組織發布的１９９９年艾滋病報告說，艾滋病被發現以來，全球已經有至少１８８０萬人喪失了生命。艾滋病造成的孤兒已達１３２０萬。

　　“世紀瘟疫”

　　科學家首次發現艾滋病毒以來，這種緻命疾病的傳播速度是驚人的。據有關資料，全世界每天大約有８５００多人成為新的艾滋病病毒感染者，艾滋病對人類的危害已經幾乎滲透到地球的每一個角落。當人們還在嘲諷這種最先發現在發達國家的疾病是“富貴病”時，艾滋病的觸角迅速延伸到了鄉村。在印度，７３％的艾滋病感染者生活在相對落後的農村。科學知識貧乏、生活質量低下和防治能力有限的發展中國家、撒哈拉以南非洲地區為艾滋病肆虐準備了溫床。

　　艾滋病正在影響一些最富有創造力和在經濟生活中最活躍的青年人。聯合國的一項統計數字顯示，目前全世界所有艾滋病毒攜帶者中，大約有一半是在２５歲之前被感染的，其中大多數不到３０歲即死于艾滋病或其它相關疾病。出席不久前在美國田納西州舉行的泛非艾滋病問題國際會議的專家估計，到２０１０年，撒哈拉以南非洲地區人均壽命将減少８―３１歲。此外，艾滋病毒還是導緻肺結核等傳染病發病率回升的元兇。大量失去強壯勞動力的艾滋病高發國家和地區，國民經濟的發展勢必大打折扣。據有關專家預計，再過１０年，艾滋病影響最嚴重的國家的人均國民生産總值将比正常水平下降５％。

　　在新世紀即将來臨時，艾滋病流行的區域正悄然出現着新的變化。中美洲和加勒比地區發病有所惡化，有關數字表明，這一地區有１０個國家的成年人艾滋病患者人數占全國人口總數的比例已經超過１％。此外，東歐地區與前蘇聯地區的艾滋病傳播狀況令人擔憂。到１９９９年底，中、東歐和中亞地區共有４２萬艾滋病毒感染者。前蘇聯加盟共和國由于毒品泛濫和皮下注射衛生條件太差，僅１９９７年至１９９９年間，艾滋病毒攜帶者數量占總人口比例就翻了一番。

　　１９９９年底的統計數字，東亞和太平洋地區的成年人和兒童艾滋病毒感染者為５３萬，但在南亞和東南亞這一數字為５６０萬，表現出亞洲國家國與國之間和一國内部不同地區之間的巨大差異。如印度病毒攜帶者人群龐大，而有些邦卻隻在近一兩年才出現艾滋病毒感染者。泰國防治工作到位，感染率已經有所下降。

　　重創非洲

　　非洲是艾滋病流行的重災區，世界７０％的艾滋病患者或艾滋病毒感染者集中在非洲大陸。１９９８年，非洲有２０萬人死于戰争和地區性沖突，而死于艾滋病者卻１０倍于戰争，達２００萬之衆，平均每天有５５００人被“世紀瘟疫”奪去生命。

　　在博茨瓦納、納米比亞、斯威士蘭和津巴布韋等疫情比較嚴重的國家，１５―４９歲人群中，ＨＩＶ病毒感染率高達２０－３０％。９０年代初，南非的ＨＩＶ感染者僅占總人口的０．７６％，目前這個比率已占總人口的２２．８％，短短幾年裡，感染人數猛增了３０倍。ＨＩＶ病毒感染者超過總人口１０％的９個非洲國家，到２０１０―２０１５年，人口預期壽命将平均減少１７年。

　　艾滋病的蔓延給非洲國家社會發展帶來的惡果首先是勞動力人口劇減。南部非洲發展共同體１４個成員國中，１０％的勞動力人口感染上艾滋病病毒，被迫停止工作的人數比發達國家高出１０倍。另外，艾滋病孤兒的人數也在激增，僅１０００萬人口的贊比亞，目前已有一支７０萬人的孤兒大軍。

　　在非洲工作期間，記者經常發現，一張張熟悉年輕的面孔突然消失，聽到最多的話是：“某人今天沒來上班，去參加葬禮了。”售房廣告上常有很大很漂亮的别墅以低價急于售出，原因是房主全家死于艾滋病，已經沒人需要這所房子了。

　　記者認識一個叫本森的贊比亞小夥子，今年頂多３０歲。去年以前，本森還有一個幸福的家庭―賢惠的妻子和兩個可愛的兒子。去年，他的小兒子突然病死了。今年１０月的一天，本森又得到消息，住在父母家的妻子兩天前不幸病故。本森急忙回家奔喪。後來有人問他，妻子得的什麼病，他含混着說：“不知道”。

　　本森平時喜歡同女青年接觸，有時候還約她們到附近酒吧喝上一杯，或把她們帶回家。本森是不是“ＨＩＶ”沒檢查過，他也絕對不會去檢查。但他體質很差，幾乎月月生病。像本森這樣的人在非洲很常見，他們中的許多從來不檢查自己得的是什麼病，死了也不知道原因。

　　一位在非洲工作１０年的中國醫生告訴記者，這裡誰是“ＨＩＶ”病毒攜帶者你根本不知道。到他診所看病的人，常常要求醫生略去檢查，就當艾滋病治療。其實他們對自己的病心裡清楚，隻是不願面對現實，也懼怕死亡。

　　久居非洲，這位中國醫生有了很多的經驗。他說，即使不作化驗，從症狀上判斷，也能基本診斷出艾滋病人。

　　人類的過失

　　不久前，世界艾滋病專家在倫敦召開學術會議，首次就艾滋病毒發端何時和怎樣傳播給人類等問題進行了深入讨論。

　　與會專家達成共識。有專家甚至推論，艾滋病可能是５０年代在非洲進行小兒麻痹疫苗實驗時由猩猩傳給了人類。贊成這一推論的專家認為，科學家在進行小兒麻痹實驗時，使用了感染上“ＳＩＶ”病毒的黑猩猩機體組織。“ＳＩＶ”病毒同“ＨＩＶ”病毒十分接近。而最初的人類艾滋病例隻在那些使用過這種小兒麻痹疫苗的地方爆發。如果此推論正确，那麼将導緻一個可怕的結論。

　　據預測，在未來１０年内，全球将有１億以上的人口可能感染“ＨＩＶ”病毒，其中９５％會發生在發展中國家。目前的數字是全世界每１１秒鐘就有一個艾滋病病毒感染的病例出現。

　　不管艾滋病怎樣開始在人類傳播，但這種不治之症蔓延肯定要歸咎于人類自己。在非洲，艾滋病傳播的首要途徑是性，其次是母嬰和其他。據聯合國有關機構的調查，“ＨＩＶ”病毒攜帶者有７成是通過性傳播感染的。

　　在非洲，男女性接觸不很介意。據聯合國防治艾滋病機構在贊比亞一些社區和中小學進行的調查，大部分孩子１１－１２歲期間就有了性接觸。結婚後，男女間的關系比婚前相對穩定，但婚外性伴的現象也很普遍。一些原始部落，不僅可以一夫多妻，而且還有許多陋習，比如一個男人去世，其妻就要嫁給這個男人的兄弟等。如此，艾滋病在非洲流行和泛濫就不奇怪了。

　　接觸“ＨＩＶ”

　　在非洲工作期間，記者接觸到一些“ＨＩＶ”病毒攜帶者，有幸采訪了他們中間的幾位。觸摸他們的心靈，感到他們也有着同健康人一樣的情感。他們在别人歧視和恐懼的目光中生活，忍受着疾病給肉體帶來的折磨和社會輿論指責的精神痛苦。他們呼籲社會，對“ＨＩＶ”多一份關愛，少一份歧視，讓“ＨＩＶ”和艾滋病患者在生命之旅的最後一程，走得坦然和平靜。

　　今年４０歲的卡倫達是贊比亞首都盧薩卡一所私立中學的英文教師，１３年前被确診“ＨＩＶ”感染。他的前妻已經死于艾滋病，現同第二個妻子及４個孩子生活在一起，４個孩子中有一個也是艾滋病毒攜帶者。

　　透過厚厚的眼鏡片，記者看到一雙布滿血絲卻又充滿自信的眼睛。他說，剛得知“ＨＩＶ”陽性時非常害怕，每次生病哪怕隻是傷風感冒，也總是忐忑不安。卡倫達盡管一直在擔驚受怕中度日，但總算挺過來了，而且還能工作。他說，“我之所以鼓起勇氣活到今天，是要用親身經曆告誡世人，特别是我的非洲同胞們，盡快改變傳統的生活方式，因為這是艾滋病傳播蔓延的主要途徑。”

　　３２歲的古尼是個津巴布韋小夥子。他對記者說：“我不回避自已有過幾個異性朋友，非洲艾滋病發病率高，正是這種傳統生活方式造成的。但我們現在必須努力改變它。”他講述自己的病史說，１９９５年４月的天，他突然感到渾身疼痛，被朋友送進醫院，經化驗确認是“ＨＩＶ”陽性。開始時，他不敢将真實情況告訴妻子和父母，怕被抛棄。後來，他還是戰勝了自我，将病情告訴了家人，并得到了妻子的理解、幫助和照顧。他還把自己的親身經曆寫成了一本小冊子《我的故事》公開發表。

　　他說，自己感染艾滋病毒事情公之于衆，家裡的電話就整天響個不停，有朋友的寬慰，有的提出治療建議，但也有立即同他斷絕來往的。他說，艾滋病人也是人，他們更需要社會的理解和關愛。他希望各國政府和整個社會都來關心艾滋病患者、病毒攜帶者和他們的家人，把他們仍舊當做社會大家庭的普通成員來善待。

　　頭帶一頂牛仔壓舌帽，個子不高但充滿朝氣的馬薩尼恩加也是艾滋病毒攜帶者，作為聯合國防治艾滋病機構的志願人員，他現在盧薩卡的一家診所工作。他是贊比亞第一個敢于接受記者采訪，并把自己的真實故事刊登在政府報紙上的艾滋病毒攜帶者。

　　他的文章發表之後，許多讀者同他聯系，要求得到預防艾滋病的具體辦法。後來，他幹脆把自己的經曆錄制成了一盤錄像帶，在診所裡播放。馬薩尼恩加說，１９９３年被确診“ＨＩＶ”陽性以來，經過積極鍛煉配合有效治療，現在身體狀況很穩定。他相信，在不久的将來，科學一定會戰勝死亡，他有信心等到那一天。

　　知識―最好的疫苗

　　艾滋病的流行不隻是經濟問題，同時也是社會問題。它不僅使許多國家喪失了大量勞動力，嚴重阻礙經濟的發展，而且對世界各國，特别是發展中國家的社會穩定構成嚴重威脅。為此，第５５屆聯合國大會主席霍爾克今年１０月２３日發出呼籲，“通過提高人們對艾滋病的認識，向他們提供與艾滋病作鬥争的最好武器。”霍爾克明确指出：“知識是預防艾滋病的最好疫苗。”

　　目前許多非洲國家都已經行動起來，開展全民性的預防艾滋病運動。烏幹達是非洲行動比較早的國家之一。從１９８６年開始，這個國家開始進行艾滋病預防教育，目前已成為非洲第一個成功将“ＨＩＶ”感染率降低的國家。在烏幹達，“艾滋病是可以預防的疾病”這一點正在被越來越多的普通人是所認知。在贊比亞，由政府和國際組織牽頭，組成了企業界艾滋病預防協會。全國企業正在開展“防治艾滋病１９９９―２００１年戰略計劃”大讨論。許多企業職工認識到，預防艾滋病，關系到國家的興旺發達和企業的生存發展，更關系到每一個職工的生死存亡和每一個家庭的幸福美滿。積極預防艾滋病的發生和發展正在成為越來越多人的自覺行動。

　　與此同時，醫學家也在加快艾滋病疫苗研制的步伐。今年８月，英國議員埃文・哈裡斯開創醫學史新紀錄，成為人類第一個接受艾滋病疫苗注射的志願者。這種疫苗是專門針對非洲地區最為流行的“ＨＩＶ１型”病毒的。如果這項實驗成功，半年之内将在肯尼亞首都内羅畢進行較大規模的人體實驗。據報道，目前在英國、美國、泰國和世界其他國家進行的艾滋病疫苗研制少說也有３０多種。但進入所謂“第三階段”――大規模人體臨床實驗的疫苗目前還幾乎沒有。

　　今年９月，《美國化學協會生物化學》雜志發表研究報告稱，防止艾滋病病毒複制的實驗室實驗已經獲得成功，标志着尋找治愈艾滋病方法的研究邁出了關鍵的一步。研究人員在被艾滋病病毒感染的細胞中發現了一種基本物質，該物質可與艾滋病病毒擴散所必需的蛋白質發生反應。如果能夠設法阻止這種反應，病毒就無法擴散或産生抗藥性。這項研究的意義在于，抑制這一關鍵過程能夠阻止艾滋病病毒的複制，從而防止艾滋病的發生。最近公布的另一項艾滋病研究成果也将為人體抵抗“ＨＩＶ”感染帶來了新的希望。該研究證明，基因療法可以使被感染細胞無法傳播病毒。

　　在贊比亞首都盧薩卡有一所漂亮的花園式診所，主人是在非洲已經工作１０年的田聖勳大夫。田大夫今年４４歲，１９８２年畢業于河南中醫學院。田聖勳參加中國政府援非醫療隊工作期滿後，于１９９３年開辦起自己的診所。從１９９１年治療第一個艾滋病患者至今，他用自己研制的中草藥 “田氏免疫增強劑”治療了不下２０００例病人。

　　英國醫學研究協會國家醫學研究院醫學研究協作中心新藥研發公司，今年１０月份分别兩次對“田氏免疫增強劑”進行了體外藥理實驗鑒定，結果均表明，與目前世界流行的雞尾酒療法藥物對照，有較強的抗“ＨＩＶ”病毒作用，細胞毒作用很小。但從實驗顯示的圖譜曲線看，該公司認為，中藥抗病毒作用機理複雜，目前尚無法解釋，還需要作進一步的實驗研究。這家公司對中藥治療艾滋病的效果産生了濃厚的興趣。

　　當一個世紀就要降下帷幕，新的世紀腳步臨近的時候，艾滋病這個“世紀瘟疫”正在被人類所認識。

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