在陽痿的心理因素中，不少患者的精神創傷可以追溯到童年時期，如父母關系中支配的不平衡性，表現為父親長期遠離家庭，母親專橫包辦一切，或單親家庭。母親占據家庭支配地位，一直與母親同室、同床而睡到青春期，甚至一直由母親給洗澡。這樣的家庭中父親成了二等公民，首先貶低了頂峰娛樂網的男子氣質，使他失去強有力的男子漢的氣質與形象，破壞了他在社會文化體系中的角色，使他從小對女性心懷恐懼，不信任，恐女症，怕接近女性，結果造成青春期後生理成熟，而性格不成熟。特别是做母親的發現兒子手淫時劈頭蓋臉一頓痛打或威脅造成的心理影響更大。 其他原因包括婚姻關系勉強，對妻子懷有敵意、怨恨及恐懼；意外坎坷，工作緊張，過度疲勞，消沉，經濟窘迫；交媾前環境嘈雜，外界幹擾，居室條件差，兩代甚至三代同室；性交前發生不愉快事件；害怕懷孕，害怕性病傳染等抑郁情緒均可影響陰莖勃起，從而導緻性交失敗。性交失敗反過來使患者信心進一步不足，恐懼心情加劇，造成惡性循環，最終緻陽痿。 馬斯特斯和約翰遜曾指出原發性陽痿的病因大都是心理性的。但目前來看，這種觀念難免有些偏頗和陳舊，不過這也與當時性醫學的發展程度較落後有關。８０年代以來的性醫學的發展證

　　實原發性陽痿中以器質性因素更多見，特别是内分泌性和血管發育不良。 繼發性陽痿的發病原因十分複雜，以緻于無法進行分類統計處理，任何可以幹擾男性達到和維持勃起能力的生物機體或社會心理影響，都能影響他的性交能力。即使有着多年成功的曆史，一旦出現一次不滿意的表現，就會造成對自己今後性交潛力憂慮。不過，繼發性陽痿最主要的誘發因素是先前存在的早洩，其次是急性酒精中毒或長期酗酒，還有藥物因素的影響。這幾方面的因素都可造成性表現的畏懼心理。據國外報道，２１３名繼發性陽痿中有６３名具有明确的早洩病史。 有些病人搞不清與早洩的區别，一見大夫就訴說自己是陽痿，但一詢問才知是早洩。國外早年的性教科書中也曾把早洩列入陽痿之中，但二者是有根本區别的。克服早洩需要獲得對射精能力的控制，這是一個生理問題，而克服陽痿需要重建或達到并維持勃起能力，往往是心理問題，還有生理問題。不射精症與陽痿相平行，兩種障礙都不能射精，但它卻不必為不能勃起而煩惱。早洩病史也是教科書把早洩列為陽痿名下的又一原因。還不清楚有多少早洩者會發展成為陽痿，但大多數早洩者都不會發展為繼發性陽痿。 總之，精神心理性陽痿大約能占陽痿的一半左右，另一半是各

　　式各樣的器質因素。而克服精神心理障礙需要彼此的理解、尊重、配合；性交的環境要安靜、寬松；心情要輕松愉快，解決除種種憂慮，隻有情緒高漲才能進入意境，有出色的表現。一個人不可能命令自己勃起，就象他不能命令自己打噴嚏一樣，所以越是緊張就越是不能勃起。

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