婦科内分泌疾病就診的範圍，四大類，經常也或多或少的聽到或者是女性朋友更多的聽到内分泌失調的概念，比如月經不調、痛經這些問題，包括有乳房脹痛，包括臉上長痘痘，總會判斷為内分泌失調，我想内分泌失調這個概念是不是有一個衡量的标準，什麼才叫失調？

　　孫愛軍：你這個問題問的特别對，包括我們自己也在問這個問題，有的病人來就診時一開口就說：“大夫，我内分泌失調了。

　　”我說：“誰跟你說了”，她回答說：“我們同事說的。”内分泌失調成為我們普遍使用的詞，但具體哪部分失調，内分泌失調範圍太廣了，具體到每個科的範圍是不一樣的。

　　首先我們分割了一下，内分泌是指人體内整個内分泌系統，系統包括了很多很多的腺體，腺體就是占的體積很小，比如下丘腦、垂體、性腺，但是起了非常多的作用。比如垂體是非常非常小的，假如我們因為手術、創傷、腫瘤引起它的損傷，整個人的機能會被全部破壞。比如一個男性的垂體的腫瘤，做手術做完以後可能導緻他的性腺功能、甲狀腺功能全部喪失。對于女性也是一樣的，大家聽到垂體的泌乳素瘤，假如手術切的太多了把其他的損傷了以後整個内分泌全都損傷了。這些腺體雖然少但是功能非常強大。

　　我剛剛指的幾個跟婦科内分泌有關系，但是跟普通的内分泌有關系的，比如甲狀腺，大家都知道甲亢的病人都屬于内分泌的範疇。還有性腺功能出現問題了，比如平常看到一個女孩子胖胖的、紅紅的、背部特别厚、臉上也會長痤瘡，其中有一部分就是性腺功能出現問題了，這就是柯星式綜合症，這些都屬于内分泌失調。所以從廣義上講内分泌失調隻要人體的内分泌腺體出現問題了都叫内分泌失調。但是現在我們醫生能看到的都是腺體已經出現嚴重問題了，比如剛剛說的甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、腎上腺功能的問題等等。

　　還有一些醫療上改變不了的，比如臉上黃褐斑，肯定跟體内的某方面激素有關系，但是醫生查不出來明确是哪部分出問題了，而且出問題到什麼程度，怎樣用藥物調節？所以這些疾病雖然屬于内分泌的問題，但是醫生做不到，隻能靠其他的方面，比如中藥。中藥其實是好的藥物，對于一些西醫解決不了的問題可以起到很大的作用，但是不是每個人都有效果，是根據情況來确定。

　　所以從内分泌失調這個定義來說，失調就是失去了規律性，不能按統一的步驟來進行了。就是内分泌失調。所涵蓋的疾病是從頭到腳、全身上下都包括了，我們醫生能做的就是對比較嚴重的在機體上表現症狀的能處理，對病人沒有影響的研究有輕微失調，我們醫生處理不了。

　　主持人：這些輕微的失調，靠自身的調節是不是會好。

　　孫愛軍：有些就是自己調節，有的是中藥能解決。就是說内分泌衡量的标準，對于我們醫生來說，跟咱們廣大網友衡量的标準是不一樣的，網友認為有輕微的異常就算内分泌失調了，但是醫生檢查不出來也不這樣診斷。假如懷疑出現問題了，我們根據檢查腺體的不同診斷不一樣。

　　比如有病人看門診，反映月經量減少了，但是每個月都來。這種情況醫生肯定判斷病人是有問題的，其中一部分原因就是體内雌激素出現問題了，但是這部分病人月經量又達到了基本的程度，可以每個月來，隻是量少了點，雖然失調了，但是沒有嚴重到不來月經的程度，這種我們可以根據情況不做處理，因為處理之後加用雌激素，可能對身體有影響。所以有的病人不太理解：“醫生，我好不容易看病了，你不給我用藥怎麼可以啊？”醫生不用藥就是上面講到的道理。

　　回到内分泌失調的問題，我們有大内分泌科，有婦科内分泌，這些科室都是個人管個人的疾病，而我們婦科内分泌疾病剛剛談到了第一大類就是月經疾病，第二大類就是不孕問題，第三大類就是絕經的疾病，第四大類就是絕經異常。

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