逆行射精是指有正常的陰莖勃起,性交過程正常,能達到性欲高潮,并有射精動作和感覺,但無精液從尿道排出,而逆行射入膀胱一種疾病。因精液沒有射入陰道内,因此可以造成不育。 逆行射精性交後尿化驗出現精子和果糖。 在正常性交時,由于性刺激而引起“射精中樞”興奮,此時輸精管、精囊、前列腺球海綿體和坐骨海綿體有節奏的收縮,使精液從輸精管、精囊、前列腺、經尿道排出體外;而逆行射精是性興奮初期,位于尿道起始部的膀胱頸括約肌和尿道膜部括約肌都處于收縮狀态,這樣在兩者之間形成一個封閉的小空間,當射精開始後,精液從附睾、輸精管、精囊、前列腺彙進前列腺尿道後而未進一步排入後尿道,導緻部分或全部精液向上通過膀胱頸,逆行排入膀胱。 引起逆行射精有兩種情況,一是膀胱頸麻痹無力,二是尿道膜部阻力增高,如嚴重的外傷性尿道狹窄或炎症性尿道狹窄。 發生逆行性射精主要是由于種種原因導緻膀胱頸括約肌收縮功能失靈,射精時尿道内口不能關閉,精液自後尿道逆行射入膀胱,常見病因有: ①前列腺手術或經尿道膀胱頸阻塞切開術等損傷了膀胱頸部的肌肉和彈性纖維,膀胱頸部松弛,可緻逆行性射精。另外,胸腰段交感神經切除術、盆腔手術、脊髓損傷等,也可造成膀胱頸功能喪失,引起逆行性射精。 ②糖尿病時交感神經病變、嚴重尿道狹窄、膀胱結石、膀胱炎、尿道炎等,也可以引起逆行性射精。 ③長期服用阻斷交感神經功能的藥物如呱乙啶、利血平、鹽酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等,可導緻逆行射精。 ④少數先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱頸攣縮等,均可造成逆行射精。
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