性傳播疾病(簡稱性病，STD)是指由性行為或類似性行為傳播的疾病。對于常見的性病來說，主要的傳播途徑是性接觸傳播，因此性病的損害多數首先波及到外生殖器部位的皮膚黏膜。然而值得注意的是，外生殖器部位的皮膚黏膜損害并非都是性病的損害，當許多皮膚疾病發生于外生殖器部位時，由于病史、症狀、體征等不太典型，或者是與性病的症狀、體征相類似，就容易将非性病誤診為性病，從而造成誤治，延誤病情，給患者的身心帶來損害。為了增加臨床醫生診斷的準确率，減少盲目性，幫助患者自我鑒别，下面列出常見的易與性病混淆的疾病：

　　固定性藥疹：這是部分患者對巴比妥類、磺胺類、四環素類、青黴素類、非甾體抗炎藥等藥物過敏而引起的反應，主要表現為服藥後1～2天内男性于龜頭、包皮、冠狀溝、陰囊等處，女性于大、小陰唇出現紅斑、水疱、糜爛等皮損。固定性藥疹再次發生往往會出現在同一部位，因而皮損處因為多次複發和消退，可留有邊界清楚的圓形色素沉着斑。與外生殖器疱疹(性病)不同的是，本病這可同時在口腔或其它非黏膜部位發生皮損。

　　龜頭包皮炎：指龜頭包皮黏膜的炎症，常見于包莖者。炎症可由不同的原因引起，如包皮垢和局部物理因素刺激以及各種感染因素等，臨床表現為輕度紅斑、脫屑或片狀糜爛，自覺局部疼痛，同時可伴有腹股溝淋巴結腫大疼痛。

　　念珠菌性龜頭炎：主要表現為陰莖及龜頭皮膚黏膜輕度潮紅，包皮内側及龜頭冠狀溝處有白色奶酪樣斑片。尿道口舟狀窩累及時可産生尿頻、尿痛等不适症狀。此病可通過性接觸傳染，目前未列入法定性病。也可認為是内源性感染，繼發于糖尿病及長期大量使用抗生素引起菌群失調者。局部皮屑或分泌物直接塗片或培養可查見念珠菌。

　　外陰陰道念珠菌病：症狀典型患者的白帶為白色片狀，如凝乳狀或豆渣樣，略帶臭味。陰道黏膜充血紅腫，片狀白帶粘附于陰道壁，易剝離。因陰道炎症可有灼熱感或瘙癢，嚴重者大小陰唇腫脹潮紅，有尿道口疼痛或性生活時不适感。本病與念珠菌性龜頭炎同屬于外生殖器念珠菌病。

　　陰道毛滴蟲病：以黃白色或綠色泡沫狀白帶最為典型，有臭味，嚴重時可有血性白帶。患者外陰、陰道瘙癢明顯，可有刺癢感、燒灼感、蟻行感或性生活時疼痛不适感。陰道分泌物塗片可查見陰道毛滴蟲。

　　銀屑病：本病臨床表現為紅斑鱗屑損害，可波及到身體任何部位皮膚，由于外生殖器部位潮濕多汗及易受磨擦，因此銀屑病進行期時可在外陰部位出現皮損，通常鱗屑不明顯，邊界也不甚清楚。診斷外陰部位銀屑病應結合全身皮損情況綜合考慮。

　　疥瘡：由疥螨引起的一種皮膚病，一般通過直接接觸傳染，少數可間接傳染。臨床表現為在皮膚皺褶部位，如指間、腕屈側、腹部、外陰等發生紅色小丘疹、水疱、結節等皮損，尤其是在陰囊、陰莖可見紅棕色、中等硬度、豆大、瘙癢劇烈的結節，具特異性。

　　陰莖珍珠狀丘疹：本病常見，為生理發育上的變異。臨床表現為一行或數行密集的沿冠狀溝排列的小丘疹，有時也可散發在龜頭上，呈皮膚色、黃色或紅色，無自覺症狀。本病一般不需要治療。

　　女陰假陰濕疣：又稱絨毛狀小陰唇，發病多與局部分泌物過多及長期慢性炎症刺激有關，好發于青年女性的小陰唇内側，可見患處出現淡紅色皮疹呈絨毛狀或魚子狀，部分呈絲狀，對稱分布，表面光滑，一般無自覺症狀或僅有輕度瘙癢，本病一般不需要治療。

　　白塞氏綜合症：病變主要累及口腔、外生殖器、眼及皮膚，表現為口腔内米粒到綠豆大小的潰瘍。男性陰囊、龜頭、冠狀溝、尿道口，女性大小陰唇、會陰、宮頸、肛周出現大而深的潰瘍；眼部損害包括結膜炎、角膜潰瘍、前房積膿、虹膜睫狀體炎等，并有結節、紅斑等皮膚損害。本病呈慢性經過，多反複發作，屬于結締組織病之一。

　　白癜風：本病有時可發生于外生殖器部位，為邊界清楚的局限性色素脫失斑，患處毛發常變白，無炎症和脫屑。本病病程呈慢性，常無自覺症狀，病情随季節變化不明顯。可見到特異性的“同形反應”。

　　外陰黏膜白斑：多見于閉經期後的婦女，外陰的任何部位均可發病，以陰蒂和大小陰唇内側多見。局部表現為白色角化性損害，早期角化過度，浸潤肥厚，後期呈增生性或萎縮性病變，多數患者局部劇烈瘙癢。外陰黏膜白斑經久不愈可發生癌變。

　　外陰濕疹、神經性皮炎：外陰濕疹急性期主要表現為外陰部皮膚彌漫潮紅、腫脹，有劇烈瘙癢，有時可出現小丘疹、水疱、糜爛等，亞急性期滲出減少，皮膚開始增厚，有較多鱗屑。慢性期皮膚肥厚粗糙，有鱗屑粘附。外陰神經性皮炎表現為外陰劇烈瘙癢，局部皮膚和黏膜增厚，呈苔藓樣變。

　　乳房外Paget’s病：多發于40～60歲的女性患者，皮損為外陰部位境界清楚的紅色斑片，表面滲液結痂或角化脫屑，逐漸向四周擴散，數年或數月後形成濕疹樣變，重者可形成潰瘍，長期不愈。

　　鱗狀細胞癌：本病為鱗狀上皮發生的惡性腫瘤。陰莖鱗癌多見于50歲以上的患者，常為包莖。開始為無痛的小結節，逐漸擴大，并發生破潰穿透包皮形成潰瘍，有膿性或血性分泌物。潰瘍邊緣高起，呈卷狀外翻，腹股溝淋巴結可腫大。

　　鮑溫樣丘疹病：本病多見于青年男性，可能為人類乳頭瘤病毒(HPV-16)感染所緻，損害為多發的皮膚色、粉紅色或紅褐色平頂斑丘疹，臨床上很象尖銳濕疣，但組織學上類似鮑溫病的改變。近來有學者将本病列入性病範疇。

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