性交造成生殖器損傷的情況是較少見的,即使發生也多因生殖器存在潛在的異常。但話又說回來了,性傳播疾病的發生多與生殖器損傷有關,因為損傷才使病原微生物得以進入患者體内,當然這種損傷是輕微的,往往是肉眼難以發現的。我們這裡談的可都是非常明顯的損傷。
①尿道──激烈的性交往往使某些男子發生尿道炎,特别是患者具有包莖、個人衛生差、或女方有陰道炎時。尿道會有觸痛,有時有尿痛,通過顯微鏡檢查和培養可以作出診斷和鑒别其病因。
②尿道損傷──長時間的激烈的性交或對尿道施加壓力過大的女對男口交可以引起尿道創傷和伴發的疼痛。由于尿道海綿體在勃起時充血變硬,所以容易受到損傷。在陰莖根部使用負壓吸引裝置或理療環等性器具以增進或延長勃起時可能損傷尿道。事先早已存在的尿道炎、尿道結石、尿道憩室、尿道狹窄等異常均可增加尿道損傷的可能性。
③陰莖皮膚創──常見于咬傷,潛在的包皮異常和使用性工具。尤其是器具的使用可使遠端出現水腫後往往難于或無法取下器具。除非拖延過久出現壞死,大多數可以完全恢複。有時因尿道水腫嚴重引起排尿困難,可能需要使用2号導尿管或行恥骨上膀胱造口術。
④包皮嵌──發生于包皮過長過緊的男子,當包皮後退到龜頭後的冠狀溝時,由于龜頭充血和包皮水腫,包皮無法回到原來位置。這時應限制對龜頭的血液供應,因此需要立即去醫院處理這一問題。
⑤睾丸損──一般來講,睾丸白膜可以承受50千克的力而不破裂,加上它的可移動性和位置深在,所以性交時造成睾丸損傷的機會是少見的。如果真的出現損傷,很可能是睾丸被擠到恥骨或腹股溝區域。如果懷疑睾丸出血或白膜破裂,應去醫院進行外科手術探查和修補。通常可以保存其生精功能和激素分泌功能。根據病史和睾丸觸痛,或存在表面的破裂,診斷不應困難。先前若存在附睾炎或鞘膜積液均會因睾丸在性交中的活動而造成性交不适。
⑥陰莖異常勃──很少發生于性交時間過久和動作過于劇烈的情況下。果然出現這一病症時應該進行血象檢查以除外鐮狀細胞貧血和白血病等。還應追問有無神經疾患史、創傷史、特殊藥物史。
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