代償性月經(倒經)

　　月經期除子宮有周期性出血外，在身體其他部位也有少量的出血，也是有周期性的，稱為代償性月經。常常發生在鼻腔、直腸(便血)、口腔出血。

　　發生原因是因為鼻粘膜與女性生殖器官兩者有生理方面的聯系，月經來潮前，血液中的雌激素特别高，使子宮以外部位的粘膜及皮下的毛細血管擴張、充血而引起出血。特别是鼻中隔前部的鼻粘膜對卵巢雌激素的反應較為敏感，所以鼻出血是常見的事。

　　還有一種不能完全解釋的現象，即發生了代償性月經就不再有正常的月經出血;或者代償性月經出血量多，子宮出血量反而減少。病人在閉經時全身不适、腹脹，代償性月經一出現，即感全身輕快。中醫認為由于血熱氣逆所緻，即“體質素弱，陰血本虛，陰虛火盛，迫血上行……怒動肝火，血随氣逆”。

　　代償性月經如何處理?中醫認為此種出血，血多紅色，面紅目赤，心中煩熱，舌質紅，多屬血熱。治療涼血清熱，引血下行，選用清熱地黃湯。

　　出血時要找醫師進行診斷，如取鼻粘膜活檢，排除子宮内膜異位症。如鼻出血嚴重者，可以用電烙，如有子宮内膜異位症，則按照子宮内膜異位症的處理。這種病人在經前期可用維生素K、維生素C等藥預防治療。

　　如果代償性月經隻發生1—2次，不嚴重者可以不進行治療。以後會自愈。

　　早熟月經

　　我國女孩10歲以前就來月經稱為早熟月經，較少見，同時有性器官發育成熟，乳房發育，甚至有陰、腋毛生長。

　　早熟月經的發生：

　　(1)有家族史或熱帶氣候的女孩第一次來月經時間過早，這些屬于正常的現象。

　　(2)大腦、下丘腦疾病，如腦炎後，下丘腦腫痛等等，也可以引起病理性的月經早熟。

　　(3)卵巢功能性腫瘤，如顆粒膜細胞瘤、卵泡膜細胞瘤、伴環狀小管的性索瘤等，分泌過早過多的雌激素在血液的小河床裡、子宮内膜由于雌激素作用而引起子宮出血。

　　早熟月經常有月經周期紊亂，月經經期長，月經量或多、或少，乳房發育。陰毛也生長。遇見這種現象，女孩—定要作肛門檢查，注意盆腔有無腫瘤，子宮發育的情況及乳房發育的情況。陰道内生長腫瘤如葡萄狀肉瘤，也會引起陰道出血而誤認為是月經。

　　有少量的陰道出血時，要注意是否有陰道異物(如小孩玩耍用針頭、竹片等插入陰道)，并與陰道潰瘍、外傷等現象相鑒别。

　　如果發現有良性卵巢腫瘤而引起的早熟月經。宜行手術治療，腫瘤摘除後症狀自然消失;懷疑丘腦疾病引起的早熟月經應進一步診斷治療;對于有早熟月經的家族史的女孩而未發現子宮、盆腔有異常的過早月經，可以加強月經期的衛生教育。

　　月經稀少和月經稀發

　　月經稀少也是月經失調的—種表現，可以分為：

　　(1)月經過少系指月經量減少或月經期縮短或二者合并存在、而月經周期正常。有些婦女月經雖少，但仍可受孕。如果持續很多年月經過少，則應當注意，積極治療，否則會提早閉經。

　　(2)月經稀發—般指月經周期延長超過35—40天以上者。這種病人每年儀來月經3—4次，而經量及經期持續時間多在正常範圍，雖可有排卵現象。但多數合并有不孕症。

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