葉玲(化名)前來咨詢心理問題時，張口結舌，繞了半天圈子，從她的表情和言談中可以看出，她的問題涉及某些難言之隐。

　　她不到40歲，一看就是那種特别實在、質樸的賢妻良母型的女性，給人的感覺比較憔悴，似乎有點未老先衰之感。我有預感，她是屬于那種缺乏愛的滋潤的“怨婦”。

　　她說，最近三個月來，她整天疑神疑鬼的，腦子裡淨裝滿了一些非常荒謬的事情，而且明知是不可能發生的，自己卻分不清是不是真的發生了。為此，她很恐懼，也很痛苦。

　　在體驗到我的尊重和理解後，她放松了，把内心的苦惱說了出來。

　　“這幾個月來，我搞不清楚自己得了什麼怪病，淨擔心一些烏七八糟的事情。比如，在單位裡和哪位男同事單獨接觸的時間稍長，我就感覺不安、擔心，過後，總是反複回想，自己有沒有做出丢人現眼的事情，也就是說，有沒有和他發生關系。其實自己腦子不糊塗，在辦公室裡，大白天的，人來人往，根本不可能，可總是控制不住懷疑心理，還擔心會不會懷孕了，會不會成為周圍人的笑柄。

　　“前幾天，我去外地出差，坐火車，睡的是中鋪，對面的中鋪和我的上鋪都是男士，看着都是規規矩矩的人，應該沒有什麼可擔心的。可晚上睡下後，我心裡特别不安，老是害怕他們會不會鑽到我的被子裡，和我做出什麼不好的事情來。所以一晚上都不敢睡着，迷迷糊糊的。

　　“第二天起來，我心裡還是不踏實，不知道他們有沒有在晚上來侵犯我。對面中鋪的男士長得很高大，對我特别禮貌和關照，幫我倒開水，還請我吃水果，我心裡又禁不住疑惑，是不是他和我有了什麼特殊的關系，為什麼要對我這麼好?我明明知道自己一夜都沒有睡着，不可能，可是不知道為什麼，就是愛胡思亂想。

　　“還有，在火車上每次去洗手間，我也特别煩，明明已把門關好了，可是過後總是沒完沒了地擔心：是不是剛才門沒有插上，是不是有男的進來了，和我在裡邊發生了關系。讓我特别難堪的是，不僅是擔心害怕，還會想像出很多具體的細節來。要知道，我這一輩子，一直都是清清白白的，從來沒有做過任何越軌的事情。

　　“這個月我的月經推遲了十天，把我緊張的，總擔心是不是懷孕了，我和丈夫是分開睡的，我總是懷疑，他會不會乘我睡着，偷偷溜進我的房間，和我發生關系了?”

　　對此葉玲甚為苦惱和困惑，她不知道自己到底是怎麼了，她懷疑自己是不是患了精神病，或是中了什麼邪了。

　　盡管沒有給葉玲做心理測驗，但是，從她的言談舉止，基本可以判斷，她的精神是正常的，不可能是精神病，何況真正的精神病人，不會認為自己的行為不正常，對自己的症狀往往缺乏自制力。那麼，葉玲的性幻想是怎麼造成的，症結何在呢?

　　有些心理問題或障礙因果關系比較明确，容易找出答案，而有些心理問題或障礙的症結和原因，可能隐藏得比較深。從我的經驗來看，有一種心理防禦機制叫做反向形成，在葉玲特别恐懼被異性騷擾的背後，是否存在性壓抑或性饑渴的客觀背景呢?出于這種直覺的考慮，我把話題引向她和丈夫的感情及他們的性生活。

　　“我和丈夫是經人介紹結婚的，我這個人也比較實際，自己相貌平平，家庭背景也很普通，不是那種浪漫和要求高的女孩子，所以和他處了幾個月，覺得他也是實實在在、靠得住的人，就和他結了婚。當時，就覺得和誰結婚不都是那個樣，就是生兒育女過日子呗。

　　“我丈夫是個老實人，工作踏踏實實的，對生活沒有多大要求，也不會像别的男人那樣熱熱乎乎的。年輕那會，我還覺得挺好的，單位的女同事常常抱怨，說她們的丈夫不體貼她們，不管她們累不累，有時甚至懷了孩子、來例假，都想和她們同房，我沒有這些煩惱。結婚前兩年，我們兩三個月有一次性生活，我沒有什麼快感。他想，我就盡盡義務;他不想，我也不會主動找他。後來，我們的性生活越來越少。孩子五歲那年，他們單位組織體檢，查出他的轉氨酶比較高，醫生懷疑他的肝髒有問題。他回來就和我說，他肝髒有病，以後不能和我過性生活了，那樣會傷害他的身體和元氣。那時孩子小，事情多，我本來對性的要求就不高，所以，想想他不能就不能吧。算起來，我們結婚以來，性生活的次數總共也就是十多次。

　　“從那時到現在，已經十幾年了，他再沒有碰過我的身體。以前房子小，他和我還睡在一張床上，後來換了三居室的房子，兒子住一間，他自己住一間，我住一間，彼此井水不犯河水。我們像兩個不相幹的人一樣，住在一個家，吃同一鍋飯，僅此而已。晚上，我們各看各的電視，我天天吃完晚飯，就看電視劇打發時間。

　　“以前，我不知道别的女人生活是什麼樣子，電視劇看多了，我發現自己的生活挺可憐的，人家夫妻之間那麼親熱和恩愛，着實讓我眼紅心熱。說到底，我畢竟是一個有血有肉的女人，但是，有什麼辦法，隻能怨自己的命不好。我的傳統觀念很強，我覺得，如果因為這事和丈夫鬧意見，說不出口，怪丢人的，更别提離婚了。

　　“大夫，您說這事我怎麼也不明白，年輕時都沒什麼，十幾年都挺過來了，現在都40歲了，怎麼會這樣?不知道是不是看電視劇看的。這一兩年，心裡有些七上八下的，其實也不是想做那事，總覺得自己的生活少了點什麼，我希望丈夫能夠給我一點溫存，拉拉我的手呀，摟摟我呀，我就知足了。說來挺丢人的，有幾次看完電視，孩子睡了，我走進丈夫的房間，想到他的床上坐坐。每次一見我進來，丈夫總是如臨大敵的樣子，劈頭蓋臉就一句話：‘你進來幹什麼?’搞得我特别狼狽，覺得自己特下作，以後再也不進他的房間了。

　　“我的好朋友知道我的情況後，她很驚訝，說我怎麼能忍受這麼多年，勸我離婚算了，别再為他守活寡!可是，兒子剛上初中，我怎麼能因為這事和丈夫離婚呢?我不希望孩子成長在破碎的家庭中。再說，他和我不打不鬧，在鄰居眼裡，應該算是好丈夫呢，以什麼理由來離婚呢?所以，我想湊合着過下去算了。”

　　專家點評：葉玲的問題清楚了，她的病根在丈夫身上，她的病由丈夫的性冷淡引起。

　　由于她的丈夫過度關注自己的身體，對性生活與健康的關系存在錯誤認識，使她在多年的婚姻生活中，缺乏愛撫和性的滿足，過着有名無實的婚姻生活。由于葉玲對婚姻家庭的觀念很傳統，所以，對丈夫的冷落和忽視，她毫無怨言地接受，并強迫自己把無法實現的情欲壓抑到無意識中，不讓它來擾亂自己的平靜生活，做出有悖社會道德觀念的行為。12下一頁尾頁

　　但是，弗洛伊德創立的精神分析理論認為，雖然這些情欲被壓抑到潛意識中，但卻不會自動消失，由于它們和主人的道德觀念相沖突，不能夠直接進入她的意識中，于是，就會以僞裝的、可被其接受的形式出現，減輕她因為情欲不滿足而引起的焦慮，使她的性能量獲得間接的釋放和滿足。

　　在人的所有本能要求中，性欲望和性要求的滿足最受到社會道德規範和習俗的約束和限制。于是，本能的願望和社會道德之間，個人的行為和外界現實之間，充滿了沖突和矛盾，這使人感到焦慮和痛苦。因此，自我在本我的欲望和現實的要求之間，逐漸發生并發展了一種機能，它可以使人在不知不覺之間，用一定的方式，調整沖突雙方的矛盾和關系，使超我可以接受而不緻引起嚴重的焦慮和痛苦，同時可以使本我的欲望以各種形式得到滿足，這就是弗洛伊德提出的自我精神防禦機制。

　　一般來說，女性和男性的性驅力發展是不同步的，男性在20歲前後性驅力達到較高水平，女性往往在30～40歲左右達到性驅力的高峰。

　　葉玲是個現實的人，她對性的要求本來不高，但是，她丈夫在性生活上的冷淡，對他自己身體的過分關注，造成她嚴重的性壓抑，随着年齡的增加和電視劇的反複視覺刺激，她内心沉睡的性欲望和性沖動逐漸覺醒，希望獲得身心滿足。但是，現實無法滿足她的需要，于是，她的潛意識借助于投射(指把自己遭受挫折的原因、自己的錯誤觀點完全歸之于他人，借以減輕自己的内疚和焦慮，又稱外向投射)和幻想(指通過幻想來滿足現實生活中不能實現的願望，借以擺脫現實中的煩惱和威脅)的心理防禦機制來滿足自己。

　　對葉玲的治療有兩個部分：一方面，對她進行認知和行為治療，使她明白自己身上這些問題産生的根源，面對婚姻的現實存在，與丈夫積極溝通，不再回避問題，壓抑自己的情欲;另一方面，非常重要的是，她的丈夫需要做心理治療，解除自己的疑病障礙，學會關愛妻子。

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