在中老年男性中，心血管疾病是器質性ED的主要病因之一，比如動脈粥樣硬化、高血壓及心肌梗死。

　　最近，在廣州市海珠區第二人民醫院舉辦的健康講座上，廣州市第一人民醫院泌尿男科副主任醫師馬勝利提醒說，男性勃起功能障礙( ED )患者更需要密切監測血壓、血糖和血脂，因為 ED 有可能是心血管疾病、糖尿病和高脂血症等軀體疾病的早期預警信号。

　　在中老年男性中，心血管疾病是器質性ED的主要病因之一，比如動脈粥樣硬化、高血壓及心肌梗死。馬勝利說，據調查，在曾患過缺血性心髒病的60歲以上的患者中，ED的患病率為59% ，而同齡健康人的ED患病率為35%。因為動脈粥樣硬化可損害血管内皮細胞，使内皮依賴性血管舒張功能下降，發生血管性ED。

　　陰莖勃起本質就是一系列的神經血管活動，受到性刺激時，神經發出沖動信号，引起陰莖海綿體充血而導緻勃起，在這個過程中，如果陰莖小動脈出現内皮功能障礙，就會“舉而不堅”，這就是器質性ED的成因之一。所以，僅僅把 ED 看作是夫妻“房事問題”或者陰莖局部的疾病是片面的，要從全身健康的角度看待器質性ED。

　　“ED 也是高血壓的并發症之一，因為高血壓不但可引起大血管硬化或狹窄，還能限制陰莖等器官小血管的血流，使流入陰莖的血流減少，從而導緻ED。”馬勝利說，一些高血壓藥物本身也有導緻ED的副作用。

　　劉先生50歲，服用某降壓藥12年，目前已經有一年時間完全不能勃起。性功能障礙在高血壓患者中較常見，服降壓藥的患者可有25%的ED，而且還可能出現射精障礙，這可能是高血壓血管病變與血管内皮受損的局部表現。當然，不同的降壓藥對性功能的影響不同，如長期應用利尿劑降壓，可引起男性勃起障礙、性欲下降、射精障礙; β 受體阻滞劑類降壓藥主要影響性欲。馬勝利說，如果患者是使用某種降壓藥後才出現ED的，可咨詢醫生，在可能的情況下調整高血壓藥物。在治療ED的同時，要堅持治療原發疾病;在保證ED藥物治療長期有效的同時，應注意控制好血壓。

　　此外，降糖藥物和三環類抗抑郁藥也可以導緻ED。因此患者可咨詢醫生調整藥物，或者選用艾力達等PDE5抑制劑類藥物來治療ED。

　　中老年人群要特别警惕身體的一些異常狀況，南方醫科大學附屬珠江醫院心内科副主任醫師李公信說，男性要特别警惕生殖系統異常，一旦發現自己有ED，還要注意自己是否有神經系統異常，如頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等;心血管系統異常，如心悸、胸悶等，冠心病患者可能發生心絞痛;運動系統異常，如肢體麻木，乏力，頸背肌肉緊張、酸痛等，這些都可能是高血壓的信号。

　　李公信說，家庭自測血壓能夠避免在醫院測量血壓時發生的“白大衣效應”，避免患者因為緊張而引起的血壓升高。在家裡自測血壓，最好采用國際認證的上臂式電子血壓儀，三次靜息狀态下測量的血壓取平均值，且目标值在135/85mmHg以下為宜。

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