李大爺在和王大爺聊天中得知,王大爺上個月去醫院體檢,體檢結果中腫瘤标志物癌胚抗原的數值偏高。李大爺一聽,趕緊提醒王大爺:癌胚抗原高,那就是癌呀!
李大爺的說法是正确的嗎?其實,癌胚抗原升高,并非代表得癌。
首先,我們要了解什麼是癌胚抗原。癌胚抗原是腫瘤标志物的一種,腫瘤标志物,即腫瘤發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身合成、釋放或由機體對腫瘤細胞反應而産生的,标志腫瘤存在和生長的一類物質。最常用的腫瘤标志物有:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、糖類抗原19—9(CA19—9)和前列腺特異抗原(PSA)等。
其中,癌胚抗原是一種酸性糖蛋白,英文縮寫是CEA。在人體還是胎兒時,癌胚抗原在消化道上就存在,主要由肝髒、胰髒和小腸合成。出生以後,癌胚抗原就很快下降,在成人的血清中含量很少,一般低于5ng/ml。
也就是說,癌胚抗原屬于一種非特異性的抗原,存在于胃腸道、肺髒、呼吸道、泌尿道等這些空腔的器官中。癌胚抗原具有比較差的敏感性,如果癌胚抗原超過5ng/ml,就要去做必要的檢查,排除腫瘤的可能性。
因此,癌胚抗原在腫瘤診斷中可以起輔助的作用。
杭州的一位患者,在10年前體檢時就發現自己癌胚抗原輕度升高,一般正常人的值高限為7,他的達到10左右。因此,這10年間,為了及時排出腫瘤的可能性,他每3-6個月,就要去醫院檢查一次,風雨無阻。他表示:自己被癌胚抗原折磨得睡不着覺,天天想着是不是又升高了,是不是預示着得了腫瘤,但這10年來,卻什麼事也沒有……
雖然癌胚抗原是臨床上使用最廣泛的一個腫瘤标志物,但癌胚抗原升高,不一定就代表得了癌症。有不少像前面一個案例中的患者一樣的人,在查出癌胚抗原升高,醫生提示有腫瘤風險的時候,就憂心忡忡,判定自己已經得了腫瘤,杞人憂天。其實這完全是多餘的想法,由于癌胚抗原特異性比較差,敏感性也比較差,所以在診斷癌症的過程中也隻是起到了輔助作用,并不能憑借癌胚抗原的數值升高來判斷一個人是否得了癌症,還要具體情況具體分析。
目前,雖然癌胚抗原升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等癌症,但同時這一現象也存在于一些良性病變。比如,吸煙的人、妊娠期的人、糖尿病患者、心血管疾病患者、支氣管哮喘患者、肝硬化患者也會出現癌胚抗原的情況。
因此,癌胚抗原升高,并非代表長腫瘤了。隻能說,癌胚抗原不是惡性腫瘤的特異性标志,在診斷上隻有輔助價值。
前面說過,體檢時由于癌胚抗原升高而杞人憂天的人不在少數,天天以為自己得了腫瘤,沒病也會急出病來。
那麼,體檢得知自己癌胚抗原升高,該怎麼辦呢?
首先,要複查核實,避免出現檢查誤差。如果複查之後得知檢查結果無誤,确實是癌胚抗原升高了,那麼就要先看看自己是否服用了特殊的藥物,比如糖尿病、支氣管炎哮喘病、冠心病藥物等等,停藥一個月後再複查3次。如果停藥之後複查癌胚抗原,依然超過正常值的三到五倍,就要馬上到腫瘤專科醫院進行複核和相關檢查,聽從醫囑。
關于癌胚抗原的這點冷知識,你知道了嗎?如果體檢時得知癌胚抗原升高,千萬不要心慌,自己吓自己,而是要再三核實,積極配合醫生治療。#滾蛋吧腫瘤君##清風計劃#
參考資料:
[1]《癌胚抗原呈陽性未必就是患癌症》.北京晨報.2012-08-08
[2]《腫瘤标志物篩查更适合高危人群》.人民日報 .2019-05-04
[3]《上海癌症最新數據公布 來說說腫瘤标志物檢測的事兒》.澎湃新聞 .2018-04-21
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