由于現代醫學發展，梅毒已是可治可防不可怕的性病。近年來，梅毒病例報告數大幅上升，胎傳梅度報告發病數及其發病率上升更加明顯，梅毒對國民的健康危害越來越大，甚至危害着下一代。

　　由于現代醫學發展，梅毒已是可治可防不可怕的性病。近年來，梅毒病例報告數大幅上升，胎傳梅度報告發病數及其發病率上升更加明顯，梅毒對國民的健康危害越來越大，甚至危害着下一代。

　　積極防治 遏制梅毒傳播

　　梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性傳染病，傳染源是梅毒患者，主要通過性交傳染，也可通過胎盤傳給胎兒，少數可通過接吻、哺乳、接觸帶菌的日常用品或醫療器械或輸血而被感染。根據傳染途徑不同，梅毒可分為後天梅毒和先天梅毒，先天梅毒其傳染途徑是因母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早産和死胎;後天梅毒主要通過性交傳染，少數可通過接觸傳染。本病病程長，在發展過程中可侵犯任何器官和組織，引起多種多樣的症狀和體征，甚至危及生命;亦可感染多年後無臨床症狀而呈潛伏狀态。

　　梅毒的發病人群已經由剛傳入初期的有錢階層向普通階層轉變，目前發現的病例主要是工人、農民，他們文化層次相對較低、經濟能力弱、得到規範治療的機會少，患病後多就診于小診所或自行購藥治療，成為梅毒傳播的重要因素。

　　江門市皮膚醫院代院長朱正君認為，一般把梅毒患者分為三類：高危人群、橋梁人群、普通人群(受害人群)。梅毒患者并非都是有道德問題的人，很多是在不知情的情況下感染上的，他們是無辜的受害者，更何況患先天梅毒的嬰兒。梅毒患病增多是客觀存在的事實，我們應該正視現實，積極防治。目前對于梅毒防治工作還存在許多薄弱環節，應加大防治力度，消除梅毒，保護國民健康。

　　及早診斷及早治療

　　朱正君認為，梅毒治療要及早診斷，及早治療，藥量要足夠，療程要規範，愈後追蹤随訪。目前存在這樣的現象，患者諱疾忌醫，采取自行購藥治療或治療不規則，結果延誤病情，因此，當患者有不潔性生活史或性接觸史，發現外生殖器有不癢不痛的紅色丘疹或潰瘍，就要及時到正規醫院專科門診檢查确診，确診後要在醫生指導下系統用足夠藥物治療，并定期檢查、追蹤随訪二年;同時，性伴侶也要到醫院檢查治療，這是控制傳染的關鍵。

　　據介紹，目前市皮膚醫院一種梅毒快速診斷試劑，可以快速檢測是否感染梅毒。該試劑有多個優點：一是成本低廉，每人份試劑成本約5元(不包括人工及材料費)。二是無須設備，不需要任何設備，尤适用于邊遠醫療資源不足的地區。三是操作簡單，末梢血或靜脈血一滴，類似于查早孕的檢測試劑。四是出結果快，20分鐘便知道結果。五是結果準确，經驗證特異性和敏感性均超過90%。六是可以确診。現有的梅毒血清試驗往往不能憑一項确診，而梅毒快速診斷試劑可以起确診作用。當然，梅毒快速診斷試劑也存在缺點，它隻能判斷曾經或已經感染梅毒，不能判斷是已經治愈還是未治愈的，需要進一步檢查;存在窗口期。

　　幾大人群應該作梅毒快速篩查：從事桑拿娛樂的服務人員;多性伴和有不潔性生活的人員;陰部有無痛性潰瘍;大腿根部淋巴結腫大;全身皮膚出現較多的無痛無癢的皮疹。婚前、孕前最好檢查梅毒，以免将梅毒傳給愛人和下一代。

　　從2009年4月到2010年3月，中國疾病控制中心性病控制中心将在皮膚醫院實施以篩查為重點的梅毒防治示範項目。項目期間，将在該院提供免費篩查，免費咨詢，免費治療。

　　梅毒預防有辦法

　　朱正君表示，預防性接觸傳染最重要的是潔身自愛，避免非婚性行為，避免多個性伴、“一夜情”等行為;性行為時堅持正确使用質量可靠的安全套也是有效防護措施。在性病高危人群(如女性性工作者，性病門診人群和男性同性戀人群)中進行梅毒快速篩查，有利于早期發現和早期治療梅毒，可減少在性亂人群中的傳播。

　　為預防血液傳播，要做到不吸毒，不與他人共用注射器、針頭;盡量不輸血或注射血制品，必須接受血液或血制品前，要确認它們是經過梅毒檢測的。預防梅毒的母嬰傳播，重要的是對孕婦進行梅毒篩查。目前在大多數城市，絕大多數孕婦均接受了包括梅毒檢測在内的産前保健，最好是在孕初3個月和孕末3個月各檢測1次。

　　另外需要注意的是，如果發現自己有潰瘍、皮疹等可疑症狀，尤其是在有危險性行為後，應及時到正規醫院就醫，做到早發現、早治療、早治愈。梅毒病人可以無症狀，因此即使毫無症狀，也有可能已感染梅毒。

　　梅毒病由于病程漫長，在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷，因此要求患者積極治療。另外，一期、二期梅毒傳染性較強，在梅毒早期患者注意不要将病原體傳染給别人。

　　(1)治療要堅持早期進行、足量用藥的原則。青黴素對梅毒螺旋體有殺滅作用，副作用又小，隻要配合醫師堅持治療，就會收到減少并發症、治愈疾病、及早恢複健康的作用。治療期間，其配偶也需要進行檢查，必要時接受治療。治愈後要求定期複查，有複發征兆時，抗生素的用量要加大;

　　(2)注意生活細節，防止傳染他人：早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的内褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴;

　　(3)早期梅毒患者要求禁止房事，發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚，那麼待梅毒治愈後方允許結婚;

　　(4)二期梅毒發生時會出現全身反應，此時需要卧床休息。患病期間注意營養，增強免疫力;

　　(5)患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠，治療要盡早開始。是否保留胎兒，應根據孕婦的意願執行。

　　妊娠梅毒的6項預防措施

　　發生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者懷孕形成的，也可以是孕婦在妊娠期間感染所緻。

　　妊娠梅毒危害大

　　妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導緻流産、早産、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發育正常，但在通過産道時，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50%左右，大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右，但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。

　　怎樣避免悲劇發生

　　育齡婦女應配合醫生，抓住幾個關鍵時機，采取以下防治措施：

　　1、進行孕前檢查;

　　顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒隻有通過化驗檢查方能确診。而潛伏期梅毒是導緻妊娠梅毒發生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行檢查，并在醫生指導下決定懷孕時間。

　　2、在妊娠3個月内進行篩查和驅梅治療;

　　如孕婦被确診感染了梅毒，最好是選擇流産;也可在醫生指導下，進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周後，由于胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體内。無論妊娠前是否進行過治療，為了确保孕婦體内的梅毒螺旋體已無緻病性，患者妊娠後均應再次進行充分的治療。

　　3、檢查結果可疑陽性時，應定期随診複查和進行治療;

　　如果呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。

　　4、孕婦在妊娠中後期被發現梅毒時，應在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染;

　　(1)B超檢查。如果發現胎兒出現特征性頭皮水腫，應懷疑胎兒感染了梅毒。

　　(2)應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發現梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據。

　　(3)在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。

　　(4)可在嬰兒出生後采集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續上升或高于母親的水平即可确診。

　　5、要找權威的醫院确定治療方案;

　　6、若患者乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。

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