AIDS基于免疫功能缺陷導緻腫瘤發生成為AIDS主要的緻死原因之一,1986年曾在日本長畸召開“Kaposis肉瘤(KS)”及“AIDS”國際研究會中确認AIDS并發KS與原始的KS有所不同,故AIDS與腫瘤的關聯性引起關注。
(一)Kaposis肉瘤(Kaposis Sarcoma,KS)
KS是AIDS惡性腫瘤的代表病種,KS于1872年由Kaposis首先報道,他根據3例患者的觀察結果,描述了KS的臨床特點,以皮膚特發性,多發性,色素性肉瘤。認為是非洲大陸赤道地區一種地方多發病,在當地地理條件下,主要侵犯中老年男性,在四肢發生多數的大小不同的結節,後人稱此病為Kaposis肉瘤。
1.Kaposis 肉瘤形成因素。
KS的形成因素目前尚不清楚,AIDS并發KS的原因,誘因以及與其關聯性有以下思考:
(1)AIDS中約30%并發KS,此AIDS流行病型KS有90%為男性同性戀者,從地理病毒學病态象上分析原因,目前還不能明确有什麼直接關聯,從學術角度觀察,感染AIDS病毒時可見單核細胞血管增殖性因子,有人認為此因子是發生KS的重要因素。1995年曾有學者對KS細胞的增殖因子有過記述,用KS細胞進行長期培養在活性化的CD4陽性T細胞的培養上清中證明對KS細胞有劇烈的增殖,促進活性作用。
(2)免疫缺陷狀态,免疫缺陷發生KS是AIDS發病的重要症狀之一。免疫缺陷與KS發病之間存在着密切的關系,如腎移植時在治療中進行人工的免疫抑制狀态時或在麻風病人等并發KS.在免疫抑制劑療法停止後可自然消退。AIDS患者免疫缺陷而KS發生較多見。
(3)CMV:AIDS并發KS病例,檢出巨細胞病毒(CMV)約80%以上,是否該病毒與KS發生有關系?最近,日本一學者從KS病人血清中檢出CMV抗體,用熒光抗體法檢出異型細胞的核及胞體内有與CMV有關的抗原。
(4)EBV:EBV與KS的關系用間接方法對一非洲型淋巴細胞瘤及KS進行檢測,認為與地理病理學有關系,并指出EBV與KS關系是今後值得研究的課題。
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