乳腺癌的遠處轉移病竈的放療，其中的骨轉移最為常見，其次是肺和胸膜轉移等，以姑息性放療為原則，緩解症狀為目标。放療是治療乳腺癌的一種重要方法。

　　用電子加速器，及60钴治療機作體外照射，目的在于殺滅原發癌塊和轉移性淋巴結内的癌細胞。放療後，有些癌塊縮小，使原不能手術的乳癌轉化為可以手術。臨床上更常用于腋淋巴結3個以上轉移的術後病人，或内側、中央病竈伴腋淋巴結轉移的術後病入。對于骨轉移病人，放射療法減輕局部疼痛的效果較好。

　　(一)不需保乳腺手術後進行放療的特殊情況

　　年齡在70歲或70歲以上，T1及ER(雌激素受體)陽性，已接受廣泛切除(如乳房四分之一切除開邊緣陰性 )，接受三苯氧胺輔助治療。

　　(二)早期乳腺癌的放射治療

　　适應證：

　　1、乳腺單發病竈，最大徑≤3cm。

　　2、乳腺與腫瘤相比要足夠大，行腫塊切除術或區段切除術後乳腺外無明顯畸形。

　　3、乳腺腫瘤位于乳暈區以外的部位。

　　4、腋窩無腫大淋巴結或有單個可活動的腫大淋巴結。5、病人年齡在35以上，願意接受保留乳房的治療方法者。

　　(三)根治術或改良根治術後輔助性放療

　　意義：

　　1、腋窩淋巴結無轉移的病人，不适合術後放療。

　　2、從總體上術後放療不增加生存率，但病竈 位于内象限，腋窩淋巴結陽性者，術後放療可提高生存率。

　　3、術後放療能降低局部和區域淋巴結複發率，這是術後放療的最大好處。

　　适應證 ：

　　1、對象限病變≤5cm、腋窩淋巴結無轉移者，不作術後放療。

　　2、内象限或中央區病竈，腋窩淋巴結陰性，照射内乳淋巴結。

　　3、各象限病變，腋窩淋巴結有轉移者，照射腋頂，鎖骨上區及内乳淋巴結。

　　4、腋窩清掃不徹底，有淋巴結結外侵犯，淋巴結融合成團或與周圍組織固定時，術後應放療，全腋窩區。

　　5、乳腺原發竈>5cm，皮膚有水腫，破潰、紅斑或與胸肌固定，腋窩淋巴結轉移>20%，或≥4個者，術後應加胸壁放療。

　　(四)乳腺癌局部複發的放療

　　乳腺改良根治術後局部複發的放療，這種術式後的局部複發通常表現為胸壁或皮下無症狀的結節。

　　放療範圍：多數學者主張擴大野放療。

　　乳腺癌的遠處轉移病竈的放療，其中的骨轉移最為常見，其次是肺和胸膜轉移等，以姑息性放療為原則，緩解症狀為目标。其骨和腦轉移，首選方法是放療，劑量以病竈外周正常組織耐量為極限，盡可能達DT=7000cGy/7w根治劑量。

　　(五)局部晚期乳腺癌的放療

　　1、乳腺皮膚廣泛浸潤，有皮膚衛星結節，廣泛桔皮症或潰瘍。

　　2、腫瘤與胸壁固定。

　　3、腋窩淋巴結融合成團、固定或鎖骨上區淋巴結轉移。

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